小兒過敏性紫癜性腎炎疾病活動度與血清胱抑素C 的關系及臨床意義

沈銀紅，沈 紅，冶雪鳳

（青海省婦女兒童醫院腎病科，西寧 810006）

過敏性紫癜性腎炎（henoch-schonlein purpura nephritis，HSPN）是兒童較為常見的毛細血管變態反應性疾病，為過敏性紫癜（henoch-schonlein purpura，HSP）所致嚴重腎臟并發癥之一，流行病學調查資料表明近年來其發病率呈逐年上升趨勢，居兒童時期腎臟疾病第3位，僅次予急性腎炎和原發性腎病綜合征，是誘發慢性腎衰竭的重要病因之一［1］。研究證實，HSPN 病理過程較為隱匿，約90%的HSPN 在HSP 起病后的4 w 內發生，約95%的HSPN 在HSP 起病后的12 w 內發生，約97%的HSPN 在HSP 起病后的24 w 內發生，然而通過常規檢查難以被早期發現，腎功損害顯著時往往最佳診療階段已錯過［2］。目前確診HSPN 的金標準是腎臟穿刺活檢術，但因創傷較大、費用較高，患兒家屬一般不易接受，故臨床尚不能廣泛開展；而以往常用腎功能評價指標如腎小球濾過率、內生肌酐清除率等操作較為繁瑣，其準確性受血糖等因素影響，導致臨床應用受限［3］。而血清胱抑素C（Cystatin-C，Cys-C）作為早期判斷腎損傷的敏感指標之一，已被臨床證實在HSPN 患兒腎臟損害評價方面意義重大，但目前鮮有報道分析其與HSPN 疾病活動度的關系［4］。因此，本研究通過探討HSPN 患兒急性期、緩解期血清Cys-C 水平與血清肌酐（serum creatinine，Scr）、纖維蛋白原（fibrinogen，Fbg）水平及24h 尿蛋白定量（24hour urinary protein quantitative，24hPro）的相關性，旨在分析HSPN 疾病活動度與Cys-C的關系，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年6 月～2021 年6 月我院收治的154 例HSPN 患兒為HSPN 組，根據疾病活動度分為HSPN 急性期組82 例和HSPN 緩解期組72 例；另選取同期于我院兒科門診體檢的80 例健康兒童作為正常對照組。……