改良根治術(shù)治療三陰性乳腺癌的效果及預(yù)后影響因素分析

鄧 蘭，尹 靜，許思哲

（1.成都上錦南府醫(yī)院麻手中心，成都 610017；2.廣安市人民醫(yī)院甲乳外科，廣安 638500）

三陰性乳腺癌（TNBC）是一種不表達(dá)人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER2）、孕激素受體（PR）和雌激素受體（ER）的乳腺癌，與其他類型乳腺癌相比，具有發(fā)病率、發(fā)病早、治療難、易復(fù)發(fā)及預(yù)后差的特點(diǎn)［1］。相關(guān)文獻(xiàn)指出，手術(shù)治療仍是局部控制TNBC 的最佳方法［2］。但對(duì)早期TNBC 患者應(yīng)用改良根治術(shù)后仍有相當(dāng)部分患者出現(xiàn)不良預(yù)后狀況，分析TNBC 術(shù)后預(yù)后影響因素有利于預(yù)測(cè)患者術(shù)后預(yù)后、并為臨床治療提供改進(jìn)方案。目前已有部分學(xué)者展開相關(guān)研究，張鋒等［3］學(xué)者的研究顯示，術(shù)后放療、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率、脈管癌栓、Ki-67 指數(shù)、年齡與早期TNBC 預(yù)后相關(guān)。國外文獻(xiàn)顯示，除診斷時(shí)的腫瘤分期、淋巴結(jié)陽性腫瘤患者的淋巴結(jié)比率是生存和腫瘤復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素，而Ki-67 指數(shù)可預(yù)測(cè)患者死亡率［4］。同時(shí)，仍有研究不斷報(bào)道新的TNBC 預(yù)后影響因素，且現(xiàn)有研究結(jié)論存在差異。基于此，本研究回顧性分析359 例TNBC 患者臨床資料，以探究改良根治術(shù)治療TNBC 的效果及預(yù)后影響因素分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013 年1 月～2018 年1月間收治的359 例TNBC 患者臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)檢查、病理及免疫組化檢查確診TNBC 者；均行改良根治術(shù)者；臨床資料完整者；患者知情同意；經(jīng)我院倫理會(huì)審核通過。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重臟器功能障礙、原發(fā)惡性腫瘤者；復(fù)發(fā)TNBC 患者；術(shù)后失訪者。根據(jù)隨訪結(jié)果分為預(yù)后良好組（無病生存，n=272）和預(yù)后不良組（術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或死亡，n=87）。……