肌骨超聲檢測RA 患者的超聲特征、血流變化及其意義

桂冬冬，佘銅生，倪孝兵

（宣城市人民醫(yī)院，宣城 242000）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年升高，是常見的風(fēng)濕免疫疾病，患者以對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕w征，對患者生活質(zhì)量與身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，尤其是造成關(guān)節(jié)間隙變窄以及骨質(zhì)破壞，威脅患者生命安全［1］。早期對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行診斷對指導(dǎo)臨床治療意義重大，目前臨床以患者癥狀進(jìn)行評價，缺乏量化指標(biāo)，超聲影像學(xué)發(fā)展肌肉骨髓超聲在本病中開展應(yīng)用，具有無輻射性、便捷性等優(yōu)勢，因此可以在患者治療過程中病變的變化與效果進(jìn)行分析［2］。為了進(jìn)一步明確肌骨超聲檢測類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作用，本研究對超聲影像血流信號變化進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院確診的80 例RA 分別對腕關(guān)節(jié)160 個，掌指關(guān)節(jié)800 個進(jìn)行超聲檢查（共計960 個關(guān)節(jié)）進(jìn)行檢測，研究對象納入時間2015 年10 月至2018年1 月。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）RA 診斷參考美國風(fēng)濕病學(xué)院（ACR）1987 年標(biāo)準(zhǔn)；（2）RA 患者年齡19～79 歲；（3）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)因子陽性（滴度>1：20）；（4）研究實(shí)施相關(guān)檢查、個人資料的收集獲得研究對象的知情同意，研究方案與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無違背之處。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨結(jié)核；（2）骨腫瘤；（3）全身炎癥反應(yīng)綜合征、重癥感染；（3）孕期或分娩后；（4）伴有嚴(yán)重的心肝腎及造血系統(tǒng)疾病；（5）強(qiáng)制性脊柱炎等其他影響免疫功能的疾病。

緩解期組（DSA 評分≤2.6 分）40 例，男女比例為14：26，年齡34～77 歲，平均53.7±14.3 歲，；RA 病程3～21 年，平均8.2±4.4 年。活動期組（DSA 評分＞2.6 分）40 例，男女比例為16：24，年齡37～75 歲，平均52.5±12.8 歲；RA 病程3～19 年，平均8.0±3.9 年。緩解期與活動期RA 患者的基線資料均衡（P>0.05）。