動態血壓與腎性高血壓患者腎功能不全的相關性分析

駱 臣，丁晨慧，黃新忠

（南通大學附屬如皋醫院，江蘇省如皋市人民醫院腎內科，如皋 226500）

高血壓為最常見的慢性病，威脅著全球近10 億人的身體健康［1］，據世界衛生組織調查，到2025 年，全球的發病率將將接近30%，患病人數將達到15.6 億。高血壓病的預防，診斷及治療迫在眉睫。臨床上高血壓病分為原發性高血壓和繼發性高血壓，而腎性高血壓是繼發性高血壓的一種，約占高血壓總數5%，主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。腎性高血壓與腎功能狀態有關［2］，其危害極大，應該積極進行護理和治療。在治療降壓的同時，也應注意保護腎功能。24h 動態血壓可以反映患者晝夜血壓變換及規律，反應整體血壓水平，在評價和預測高血壓靶器官損害及判斷預后的價值上遠大于診室血壓［3］。本研究通過監測腎性高血壓患者24h 動態血壓，檢測腎功能相關指標尿微量白蛋白（mAlb）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr），探討腎性高血壓患者與動態血壓的相關性，以及動態血壓與腎功能損害的關系，為預防、診斷和治療腎性高血壓患者及為此類血壓患者的靶器官保護提供臨床依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015 年3 月～2018 年10月診斷為腎性高血壓的患者107 例為研究對象。納入、診斷標準：符合腎性高血壓診斷標準：（1）符合高血壓診斷，收縮壓（SBP）≥140mmHg，舒張壓（DBP）≥90mmHg。（2）有明確的致高血壓的慢性腎臟病史，如腎實質病變、腎血管狹窄。（3）排除原發性高血壓腎病：高血壓病史常長于腎臟病史，出現蛋白尿前即出現持續性高血壓；……