預防性TACE 對合并微血管浸潤的肝癌患者術后復發、生存率的影響

黃燦坡，黃進發，王 琳，王建鋒

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九一〇醫院普外科，泉州 362000）

原發性肝細胞癌為世界范圍內第3 大癌因死亡相關疾?。?］，每年可引起50 萬人死亡，每年新增66 萬確診病例［2］，為我國及世界重要的衛生問題。以手術治療為主的綜合治療為肝癌的主要治療方法，但手術治療對患者創傷較大，患者術后恢復較慢。臨床常用非手術治療方法為經導管肝動脈化療栓塞（transcatheter hepatic arterial chemo embolization，TACE）［3］，但術后預防性應用TACE 治療尚存在一定爭議，部分學者認為術后預防性TACE 對患者總體生存率、復發率無明顯提高作用［4］。部分學者認為，對于存在微血管侵犯及衛星結節術后預防性應用TACE，可提高無瘤生存率［5］。故本研究以我院收治的60例合并微血管浸潤的肝癌患者為研究對象，觀察預防性應用TACE 對患者術后復發、生存率的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017 年1 月～2018 年9 月收治的60 例肝癌存在微血管浸潤患者為研究對象，微血管浸潤判斷標準：顯微鏡下內皮細胞襯覆的脈管腔內可見癌細胞巢團，以門靜脈分支為主。術后2 個月內影像學檢查未發現病灶，預防性應用TACE 術者35 例作為觀察組，共35 例。觀察組男26 例，女9 例；年齡30～80歲，平均年齡（52.74±6.83）歲；腫瘤直徑（7.71±2.18）cm；腫瘤數目：單發16 例，多發19 例。定期隨訪至復發再行TACE 者作為對照組，共25 例。對照組男19 例，女6 例；年齡31～79 歲，平均年齡（52.56±6.76）歲；腫瘤直徑（7.65±2.14）cm；腫瘤數目：11 例單發，14 例多發。經統計，兩組一般資料差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準 納入標準：①術前乙肝表面抗原檢測陽性；②……