不同用藥時間泮托拉唑用于肝硬化上消化道出血的安全性及復發風險觀察

賈 嬌，季秀麗

（1.榆林市第二醫院消化內科，榆林 719000，2.西安交通大學第一附屬醫院長安區醫院藥學部，西安 710199）

肝硬化屬于臨床常見肝病，常見并發癥為上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGIB）［1］。肝硬化病患一旦出血難以制止，會對患者生命形成危害［2］。已有研究表明，泮托拉唑對肝硬化靜脈高壓造成的食管胃底靜脈曲張有較好治療效果［3］。藥物在機體的分布、吸收、代謝與時間或許有著重要的關聯，恰當選取給藥時段，合理明確給藥時長間隔和藥停時間，都可能有益于藥物充分發揮藥效，并減少毒副作用及復發風險。為了評估不同時間泮托拉唑治療肝硬化上消化道出血的安全性及復發風險，我院分別于夜間、白天靜脈滴注泮托拉唑治療肝硬化UGIB，比較其臨床療效差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年3 月～2020 年3 月榆林市第二醫院消化內科收治的肝硬化UGIB 患者120 例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組60 例，其中女性34例，男性26 例；年齡49～77 歲，平均（64.82±8.83）歲；病程2～5 年，平均（3.18±0.35）年；肝炎性肝硬化47例，酒精性肝硬化13 例；Child-Pugh 分級［4］：A 級23例，B 級37 例。對照組60 例，其中女性32 例，男性28例；年齡42～79 歲，平均（66.80±9.56）歲；病程2～5年，平均（3.11±0.62）年；肝炎性肝硬化46 例，酒精性肝硬化14 例；Child-Pugh 分級：A 級25 例，B 級35 例。兩組一般資料相似（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 （1）肝硬化合并UGIB 診斷符合《肝硬化門靜脈高壓食管胃靜脈曲張出血的防治共識》中的相關標準［5］；（2）有嘔血或便血表現；（3）入組前兩周未接受泮托拉唑治療；（4）獲得研究對象及其家屬的知情同意。

1.3 排除標準 （1）主要臟器功能異常或惡性腫瘤、精神疾病者；（……