老年骨折全麻術后低體溫患者血清脂代謝水平觀察

王慧娟，鞏 超，王曉莉

（上海市第一人民醫院麻醉科，上海 201600）

由于老年骨折患者應激反應能力與耐受能力下降，骨折手術通常采用全麻［1］。低體溫被視為老年全麻手術的常見并發癥，主要表現為患者機體核心體溫＜36℃［2-3］。此外，低體溫降低了患者的心排出量、紊亂體內循環、降低血小板功能，增加了術后心肺并發癥發生的風險［4］。目前針對低體溫的臨床研究主要集中于術中環節［5］，缺乏對術后低體溫機制與危險因素的研究。由于老年患者身體機能衰退，耐受能力降低，術后低體溫的發生風險增加，因此有必要明確老年患者全麻術后低體溫發生的相關危險因素，旨在提高手術安全性。

1 資料與方法

1.1 納入標準 （1）參照《中國開放性骨折診斷與治療指南（2019 版）》［6］，確診為骨折；（2）于全麻下行手術治療且年齡≥60 歲；（3）術前核心體溫維持在36～37.5℃；（4）手術時間≥1h。

1.2 排除標準 （1）存在體溫調節障礙；（2）合并中樞性高熱或感染性發熱；（3）術中需低溫保護器官的患者。

1.3 一般資料 選取2019 年2 月～2020 年6 月130例因骨折在我院進行手術治療的老年患者為研究對象，所有患者均于全麻下行手術治療，根據術后是否出現低體溫分為低體溫組（n=26）和正常體溫組（n=104）。患者或家屬自愿簽署知情同意書，且研究開始前獲我院醫學倫理委員會同意（倫理批號2019-19 號）。

1.4 方法 （1）低體溫的判定：患者進入蘇醒室后，立即通過紅外耳溫槍［華略電子（深圳）有限公司］測量患者右鼓膜溫度，并將其作為體溫記錄，體溫＜36℃計入低體溫組，體溫≥36℃為正常體溫組。……