IMRT 聯(lián)合S-1 對局部晚期食管癌患者血清microRNA21、VEGF 等指標及預后的影響分析

王 彧，沈預程，謝錦華，吉浩明，劉曉崗

（南通大學附屬海安人民醫(yī)院腫瘤科，南通 226600）

食管癌屬臨床較為常見的消化道惡性腫瘤，其發(fā)生與患者的飲食習慣、遺傳及環(huán)境等息息相關，且發(fā)病存在地域性差異，據(jù)報道，食管癌的年病死率可高達21.8%，位居全國第4 位，而其早期常缺乏特異性的臨床癥狀，因此確診時往往已處中晚期，不僅失去最佳的治療時期，且預后亦較差［1-2］。因此對于此類患者，往往手術不可切除或患者及家人不愿手術，而治療手段常常為同步放化療［3］。以往局部晚期食管癌同步放化療常用的藥物為5-氟尿嘧啶及順鉑的FP 方案，雖療效尚可，但其不良反應發(fā)生率較高且患者的依從性較差，因此，尋找新的有效、安全的同步化療方案成為臨床治療局部晚期食管癌的熱點之一［4］。而已有文獻報道未手術的局部晚期食管癌在調強放療的同時聯(lián)合替吉奧單藥方案化療療效較佳，為進一步驗證，本研究通過分析IMRTl 聯(lián)合S-1 對中晚期食管癌患者血清microRNA21、VEGF 等指標及預后的影響，旨在為局部晚期食管癌治療方案的優(yōu)化選擇提供一定的臨床參考［5］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年2 月～2018 年3 月我科收治的106 例局部晚期食管癌患者，根據(jù)治療方式的不同，分為研究組及對照組兩組，其中研究組52 例，采用IMRTl 聯(lián)合S-1 治療，男32 例、女20 例；年齡范圍58～70 歲，平均年齡為63.5+9.0 歲；腫瘤部位：頸段19 例，胸中上段22 例，胸中下段11 例；病變長度范圍3～8cm，平均病變長度為4.3±0.2cm；TNM 分期：Ⅲ期39 例、Ⅳ期13 例；病理類型：鱗癌36 例，腺癌16 例；……