SLNB 對早期乳腺癌腋窩淋巴結轉移患者的診斷價值及降低術后并發癥、提高患者的生存質量的效果研究

湯 杰，丁世林，吳 穎，沙德勝

（南通大學附屬如皋醫院，江蘇省如皋市人民醫院普外科，如皋 226500）

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，極少發生于男性，手術是其首選的治療方法。乳房切除+腋窩淋巴結清掃術是乳腺癌的常用手術方法，具有良好的根治性效果，但由于切除范圍廣、創傷大，術后易造成患者上肢腫脹、疼痛、功能障礙，嚴重影響患者的術后生活質量［1］。近年來，保留乳房已成為乳腺癌切除的發展趨勢，根據是否發生淋巴結轉移決定是否清掃腋窩淋巴結，但如果切緣殘端陽性或淋巴結轉移未清除，易引起術后復發，因此術中進行快速病理檢查確定是否發生淋巴結轉移非常重要［2］。

前哨淋巴結是指乳腺癌細胞通過淋巴管轉移的第一站淋巴結，如前哨淋巴結未發生轉移，則其他淋巴結發生轉移的風險極小，尤其是早期乳腺癌發生淋巴結轉移的風險更低［3］。前哨淋巴結活檢術（Sentinel lymph node biopsy，SLNB）可預測腋下淋巴結轉移情況，既達到根治性切除效果，又可避免不必要的手術源性損傷［4］。本研究探討了SLNB 在早期乳腺癌腋窩淋巴結轉移中的診斷價值及意義，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013 年5 月～2018 年2 月在我院治療的早期乳腺癌患者80 例，納入標準：（1）均經病理學確診為浸潤性乳腺癌；（2）臨床分期為Ⅰ～ⅡA 期；（3）在我院性SLNB 和各種術式的乳腺癌手術；（4）術后隨訪資料保存完整。排除標準：（1）腋窩淋巴結臨床觸診陽性；（2）有上腹部、胸腔或腋窩手術史；（3）有精神疾病者。其中SLNB 陽性患者22 例，SLNB 陰性患者58例；……