坐骨神經阻滯鎮痛與自控靜脈鎮痛在踝關節骨折術后鎮痛的效果比較

孫 力，王大亮，陳慧娟，蘇 珍

（南京醫科大學附屬淮安第一醫院麻醉科，淮安 223300）

踝關節骨折是外科常見疾病［1］，踝關節骨折術后疼痛劇烈，部分患者出現炎癥反應［2］，嚴重影響患者日常生活及康復時間［3］，不利于患者及早進行功能鍛煉，恢復正常行走。踝關節骨折術是治療踝關節骨折重要術式，術后需要鎮痛，其中自控靜脈鎮痛是此類手術常用術式。該術式在阻滯踝關節骨折后患者時易出現劑量偏差大的問題［4］，鎮痛效果易受其影響。坐骨神經阻滯鎮痛是一種超聲引導的鎮痛方法，根據患者自身疼痛情況，調節鎮痛劑量，以實現鎮痛目標。本探究選取南京醫科大學附屬淮安第一醫院2016 年1 月～2017 年12 月收治的踝關節骨折患者，術后分別使用坐骨神經阻滯鎮痛與自控靜脈鎮痛，并觀察鎮痛效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取南京醫科大學附屬淮安第一醫院2018 年1 月～2019 年12 月收治的踝關節骨折患者120例，隨機分成對照組與觀察組，每組各60 例。對照組患者中男性32 例，女性28 例，年齡18～69 歲，平均年齡（55.24±3.25）歲，病程1～24h，平均病程（8.21±2.54）h，體重48～100kg，平均體重（68.47±4.21）kg。觀察組患者中男性31 例，女性29 例，年齡18～70 歲，平均年齡（56.21±3.84）歲，病程1～24h，平均病程（8.52±2.50）h，體重48～100kg，平均體重（68.82±4.47）kg。兩組患者一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。診斷標準：影像學診斷為踝關節骨折。納入標準：①接受踝關節骨折術治療的患者；②手術耐受患者；③知情同意患者；④除踝關節外，其他關節活動正常患者。排除標準：①四肢功能不全患者；②精神病患者；③聾啞、視力模糊患者；④……