NRDS 患兒聯(lián)合應(yīng)用NIPPV 與PS 的臨床應(yīng)用價值及預(yù)后效果追蹤

樊 靜，謝曉曼，張傳龍

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬六安醫(yī)院/六安市人民醫(yī)院兒科，六安 230032）

新生兒呼吸窘迫綜合征（neonatal respiratory distress syndrome NRDS）在新生兒中的發(fā)病率較高，主要的致病原因是患兒體內(nèi)缺乏肺泡表面活性物質(zhì)（pulmonary surfactant，PS），進(jìn)行性呼吸困難、三凹征、呻吟等是NRDS 患兒的主要癥狀表現(xiàn)［1-2］。若未能及時救治則會造成病情加重，可引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)＜盎純荷Ｈ糁委煼桨覆缓侠頃?dǎo)致臨床治療效果無法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，進(jìn)一步對患兒的預(yù)后結(jié)局造成不利，因此選取合理有效的治療方案對患兒的臨床療效以及預(yù)后結(jié)局均具有重要意義［3-4］。PS 補充治療以及氣管插管機械通氣等臨床呼吸支持治療方案在改善NRDS 患兒臨床癥狀以及預(yù)后結(jié)局方面均可發(fā)揮一定的積極作用，但已有研究指出部分NRDS 患兒在應(yīng)用氣管插管呼吸支持后雖使呼吸功能得到改善，但是患兒發(fā)生再插管以及院內(nèi)感染等問題的比例有所上升，該方案的安全性受到質(zhì)疑［5］。經(jīng)鼻間歇正壓通氣（nasal intermittent positive pressure ventilation，NIPPV）方案被指出在NRDS 患兒中獲得良好的臨床療效，具有一定的應(yīng)用價值［6］。為進(jìn)一步提升臨床方案的治療效果，聯(lián)合多種方案應(yīng)用是一種提升臨床效果的可選手段。本研究旨在分析聯(lián)用NIPPV 及PS 治療對NRDS 患兒臨床療效以及預(yù)后結(jié)局的影響。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)：與第四版《實用新生兒學(xué)》［7］中NRDS 的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，結(jié)合臨床癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果等確診為NRDS；孕周短于36 個周；患兒家屬明確研究內(nèi)容并簽署同意書，積極配合研究。……