慢阻肺急性發作患者應用無創機械通氣聯合沙丁胺醇霧化吸入對機體氧代謝、胸肺順應性及呼吸動力學的影響觀察

王 婷，李海明，夏于新，李 俊

（1.首都醫科大學電力教學醫院呼吸內科，北京 100073；2.首都醫科大學電力教學醫院急診內科，北京 100073；3.北京燕化醫院職業病科，北京 102500）

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者在呼吸道感染等誘因下，可使病情急性加重，甚至危及病人的生命［1］。目前臨床對COPD 急性發作（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者主要以抗炎、止咳祛痰、吸氧等常規對癥等治療手段為主。無創機械通氣即持續正壓通氣，能借助提高病人胸腔內壓力的方式促進肺泡膨脹，進而改善病人的呼吸狀況［2］，在呼吸系統疾病中應用廣泛。而霧化近年來應用率也越來越高，其可使藥物直接作用于呼吸系統，起效快、效率高。沙丁胺醇是一種選擇性受體激動劑，對預防和改善氣流受限引起的癥狀具有一定效果［3］。馬麗萍等［4］學者的研究顯示，沙丁胺醇霧化吸入治療老年AECOPD 患者能明顯改善血氣及肺功能，患者癥狀體征改善快、治愈率高。基于此，本研究選取200 例AECOPD 患者作為研究對象，以探究AECOPD 患者應用無創機械通氣聯合沙丁胺醇霧化吸入的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2018 年1 月～2020 年12 月間收治的200 例AECOPD 患者作為研究對象。納入標準：符合COPD 診斷標準［5］，且處于急性發作期；患者意識清楚；年齡>18 歲者；接受無創機械通氣治療者。排除標準：合并嚴重臟器疾病者；病情嚴重需行有創機械通氣治療者；有任何本組藥物應用禁忌癥者；合并其他呼吸系統疾病者。將患者采用隨機數表法分為觀察組和對照組，每組各100 例。觀察組：男性77 例、女性23 例，年齡55 歲～80 歲、平均年齡（69.54±6.46）歲，COPD 病程（16.56±7.33）年，有吸煙史者62 例。對……