電子支氣管鏡保留灌注乙酰半胱氨酸+布地奈德對難治性社區獲得性肺炎患兒潮氣呼吸肺功能、肺泡灌洗液IL-6、IFN-γ、MCP-1 水平的影響

張志梅，陳 玲，李翠萍，楊小紅

（1. 首都醫科大學石景山教學醫院/北京市石景山醫院兒科，北京 100043；2. 湖南師范大學醫學院，長沙 410013）

社區獲得性肺炎是一種院外由細菌、病毒、病原微生物感染引起的支氣管壁和肺泡炎癥，支氣管受分泌物阻塞或炎性腫脹堵塞，影響肺部通氣功能的疾病［1，2］。兒童肺部處于生長發育階段，與成人相比，抵抗力較低，易受外來微生物刺激誘發肺炎，肺炎支原體是一種常見的病原微生物，主要通過呼吸道飛沫傳播，肺炎支原體肺炎也是一類發病率極高的社區獲得性肺炎［3］。近年由于環境、抗生素的濫用等原因，肺炎的病原譜發生變化，部分患兒久治不愈，伴隨癥狀加重，亦被稱為難治性社區獲得性肺炎［4］。電子支氣管鏡肺泡灌洗術在治療支氣管異物、難治性肺部感染、慢性咳嗽等方面均有良好的療效［5］，在此基礎上，本研究將電子支氣管鏡局部保留灌注乙酰半胱氨酸+布地奈德應用于難治性社區獲得性肺炎患兒的治療之中，取得較好療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2017 年10 月～2020 年10月收治的180 例難治性支原體肺炎患兒，隨機數表法分為2 組各90 例，納入標準：①符合《兒童社區獲得性肺炎管理指南（2019 年版）》［6］難治性支原體肺炎診斷標準：經鼻抽吸物、血液抗體檢測為肺炎支原體感染；②大環內酯類抗菌藥物常規治療7 天以上，臨床癥狀加重，仍有持續發熱和肺部影像學加重，病程＜10 天，即可診斷為難治性社區獲得性肺炎；③年齡≤14 歲，患兒及其家屬對本研究知情同意。……