腓骨短肌肌腱動力重建訓練傷后踝關節外側慢性不穩的效果分析

朱立新，徐高兵，蔡 巍，彭 磊，歐陽超，盧吉平

（湖南師范大學第二附屬醫院暨中國人民解放軍聯勤保障部隊解放軍第921醫院骨科，長沙 410003）

踝關節外側不穩發生與腓前韌帶、腓韌帶撕裂或者斷裂有關，這種損傷在訓練中發生率較高，在損傷的初期多被診斷為踝關節扭傷，采用簡單保守治療，但是治療不當則會出現慢性踝關節不穩的情況，導致踝關節反復扭傷或者慢性疼痛，在奔跑、跳躍時存在恐懼心理，對日常活動的影響非常嚴重，對于這部分患者則需要進行手術治療［1］。常規手術需要對外側韌帶進行修復和重建，但是該手術創傷較大，而且部分患者療效欠佳，因此需要對治療方法進行改進。帶線錨釘結合改良距腓前韌帶修復術則是一種新型的手術治療模式，對組織的損傷更小，并且增加了固定能力，使用效果更加理想［2］。本文對腓骨短肌肌腱動力重建訓練傷后踝關節外側慢性不穩的手術效果進行分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 訓練傷后踝關節外側慢性不穩患者住院時間為2019 年1 月～2020 年1 月，實驗患者共計68例，拋硬幣法確定對照組、實驗組，每組均為34 例，均為男性，納入患者：臨床出現外踝關節疼痛、踝關節不穩、活動受限；抽提測試（+）、內翻測試（+）；簽署實驗同意書。排除指標：⑴合并其他損傷；⑵合并骨折；⑶未簽署實驗同意書［3］。對照組年齡在18～32 歲之間，中位年齡是（25.12±7.65）歲，病程2～24 個月之間，病程均數為（14.12±9.46）月，受傷原因：穿越障礙16 例、越野14 例、器械訓練4 例；實驗組年齡在18～34 歲之間，中位年齡是（25.67±7.23）歲，病程1～24 個月之間，病程均數為（13.87±9.87）月，受傷原因：穿越障礙15 例、越野16 例、器械訓練3 例；……