卵巢甲狀腺腫的影像學表現

胡平勝，劉 俊，文 露，侯 靜，金 科

（南華大學兒科學院，湖南省兒童醫院，長沙 410007）

卵巢甲狀腺腫（struma ovarii，SO）是一種少見的發生在卵巢的主要由甲狀腺組織構成的腫瘤，多為良性腫瘤，是常見的單胚層畸胎瘤，約占全部卵巢腫瘤的0.3%～1%，占卵巢畸胎瘤的0.4%～5.0%［1］。SO 發病率低，且臨床表現多無特異性，常因體檢或自覺腹部包塊就診，術前很難與其他卵巢腫瘤相鑒別，如果合并胸腹水易被誤診為卵巢惡性腫瘤。本文回顧性分析22 例經病理證實的SO 的影像學表現，旨在提高對該病的影像學診斷水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016 年2 月～2019 年9 月的22例SO 患者的資料，年齡35～79 歲，中位年齡52 歲。臨床表現為腹脹、腹痛11 例，其中2 例伴有肛門墜脹感、大小便增多；自覺腹部腫塊就診6 例；體檢發現4例；陰道不規則出血1 例（因合并宮頸癌）。術前所有患者均接受腫瘤標志物檢查，其中7 例血清CA 125 升高（123.6～613.1 U/mL），并伴不同程度腹水。22 例患者均無甲狀腺功能異常的癥狀，其中2 例甲狀腺球蛋白（thyroglobulin，TG）水平升高。

1.2 儀器與方法 22 例患者中18 例行CT 掃描，機型為 Siemens Somatom Definition AS + 螺旋CT 機。先平掃，再經肘靜脈團注對比劑碘海醇（濃度300 mg/mL，劑量1.5 mL/kg 體重，流率2 mL/s）行增強掃描。

22 例患者中4 例行MRI 掃描，機型為 Philips Achieva 3.0T 超導磁共振儀，平掃采用自旋回波或快速自旋回波序列行軸位T2WI 加脂肪抑制和T1WI。經肘靜脈注入釓賁替酸葡甲胺（Gd-DTPA，劑量0.1 mmol/kg體重，流率2 mL/s）后行軸位、冠狀位及矢狀位T1WI 加脂肪抑制。

2 結果

2.1 腫瘤的形態學特征 本組共22 例，21 例為單側發病，其中位于左側者9 例，右側者12 例；1 例為雙側發病。腫瘤長徑為2.8～18.4 cm，平均（10.1±4.0）cm。16例SO 邊界清晰，6 例邊界欠清晰。……