糖化血紅蛋白變異指數與2 型糖尿病下肢動脈病變的相關性研究

章梓格，孫文利

（湖南師范大學附屬岳陽醫院，岳陽 414000）

糖尿病下肢動脈病變（lower extremity arterial diseases LEAD）是涉及大中小動脈狹窄或閉塞的糖尿病慢性并發癥，是導致糖尿病足的主要原因。近年China DIA-LEAD研究顯示50 歲以上的2 型糖尿病患者中合并LEAD 的患病率為21.1%，但這其中漏診斷率達到了55.7%，且年齡每增加10 歲，LAED 風險增加1.64 倍［1］。相關研究表明LEAD 可增加心血管事件的發生，在下肢LEAD 確診1 年后心血管事件的發生率高達21.1%［2］，同時也導致糖尿病足的高復發率，截肢風險增加1 倍［3］。而LEAD 后期的治療主要是介入治療及截肢，嚴重加重患者及社會的醫療及精神負擔。因此早期預測LEAD 的發病風險在臨床上具有重要意義。HbA1c 可以反映過去8～12 周的平均血糖濃度，但不能精準反映患者的低血糖風險和血糖波動的特征［4］。目前很多的學者關注到了糖尿病不同個體和時期的血糖濃度與糖化血紅蛋白之間存在差異，因此提出糖化血紅蛋白變異指數（HGI），來量化這一差異。如今越來越多的研究證據已表明，HGI 與糖尿病并發癥密切相關［5-6］，似乎能更全面，更精準的反映機體內實際的血紅蛋白的糖基化的程度，因此將來有望成為糖尿病治療與管理中更具優勢的臨床評估指標。本研究希望通過對HGI 與LEAD 的相關性研究，為糖尿病及并發癥的監測提供新的參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究為回顧性研究。收集2020 年1月～2021 年6 月期間在岳陽市人民醫院住院且已行踝肱指數測定的2 型糖尿病患者，納入標準均符合國際專業組織對2 型糖尿病的診斷標準。……