2019 年衡陽市某三甲醫(yī)院細(xì)菌分布及耐藥性分析

陳心怡，胡楚婷，王秋平，任 林，袁仕善

（1.湖南師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，長沙 410013；2.南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院，衡陽 421001）

不規(guī)范使用廣譜抗菌藥物催生的多重耐藥及泛耐藥細(xì)菌使細(xì)菌耐藥日趨嚴(yán)峻，已成為全球公共衛(wèi)生健康事業(yè)所面臨的一項重大挑戰(zhàn)［1-4］。不同等級醫(yī)院的臨床分離菌耐藥性有很大不同［5］；定期分析本地區(qū)病原菌的耐藥情況，有助于為臨床提供更具有針對性的抗感染治療方案。本文回顧性分析2019 年衡陽市某三甲醫(yī)院臨床分離的常見致病菌分布及耐藥特征，為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供參考。

1 材料與方法

1.1 菌株來源 2019 年1 月1 日～12 月31 日臨床分離菌株8953 株，剔除同一患者分離的重復(fù)菌株及非無菌部位的正常菌群。

1.2 菌株鑒定及藥敏試驗 采用Vitek2-Compact 全自動鑒定儀（法國生物梅里埃公司）及該系統(tǒng)配套的全自動藥敏板卡AST-GN13、AST-GP67 進行菌株鑒定及藥敏試驗，參照CLSI 2019 年版標(biāo)準(zhǔn)［6］進行操作和結(jié)果判讀。

1.3 耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）定義 對亞胺培南、厄他培南和美羅培南三者中任一藥物耐藥者［7］。

1.4 藥敏結(jié)果數(shù)據(jù)分析 藥敏結(jié)果根據(jù)CLSI 2019 年版標(biāo)準(zhǔn)判斷，利用WHONET 5.6 軟件對藥敏結(jié)果進行統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果

2.1 細(xì)菌分布與構(gòu)成 2019 年該院細(xì)菌檢出株數(shù)達8953 株，其中革蘭陽性菌占29%，革蘭陰性菌占71%。位列前十的細(xì)菌見表1。

表1 主要細(xì)菌菌種分布及構(gòu)成比

2.2 標(biāo)本來源分布及標(biāo)本陽性檢出率 2019 年全年各科送檢標(biāo)本75893 份，該院送檢前五位標(biāo)本分別為：痰液等呼吸道標(biāo)本36105 份（占47.5%）、血液和骨髓標(biāo)本14907 份（19.6%）、尿液標(biāo)本9611 份（12.7%）、無菌體液標(biāo)本9334 份（12.3%）、分泌物和膿液標(biāo)本3082 份（4.1%）?！?br>