序貫性血液凈化治療MODS 患者對改善臟器功能、降低APACHE Ⅱ評分的作用

史 婧，徐 軍，關 鍵

（1. 北京華信醫院急診科，北京 100016；2.北京協和醫院急診科，北京 100730）

多器官臟器功能障礙綜合征指的是嚴重休克、創傷、感染、中毒等急性損傷后出現的2 個或2 個以上系統或器官功能障礙甚至衰竭，無法維持人體內環境穩定的臨床綜合征，病情危重兇險，死亡率極高，嚴重的影響了患者生命安全［1］。血液凈化治療一直是臨床重要的搶救多器官臟器功能障礙綜合征的主要方法，常見的包括血液灌流、血液透析、血液置換、持續腎臟替代治療等等，各具優劣，近年來研究發現序貫血液凈化治療既可以清除體內殘留毒素，又能夠清除炎癥介質，維持患者臟功能穩定，因此引起醫學重視，但是目前臨床證據等級較低，影響了結果的真實性［2］。本研究分析了序貫性血液凈化治療多器官功能障礙綜合征作用，以期為臨床提供指導和依據，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年1 月～2020 年10 月在我院治療的MODS 患者66 例，納入標準：（1）診斷符合全國危重病急救醫學學術會議制定的MODS 標準；（2）年齡18～65 歲；（3）患者家屬知情同意。排除標準：（1）主動放棄治療者；（2）有慢性腎衰竭等其他腎臟疾病；（3）有腎臟等臟器移植史；（4）孕婦或哺乳期婦女。根據治療方案不同分為觀察組（n=32）和對照組（n=34）。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05），結果見表1。

表1 兩組患者臨床資料比較

1.2 治療方法 兩組患者進行監護，保護臟器功能，補液，出現休克給予擴容、血管活性藥物治療，出現呼吸衰竭給予呼吸機支持。觀……