血清sST2、H-FABP 及Hcy 對心力衰竭患者預后的預測價值

呂志剛，徐邦夫，王 俊，方 喜

（安徽省界首市人民醫院急診醫學科，界首 236500）

心力衰竭（HF）是各種心血管疾病的最終歸宿，各種因素造成心肌損傷、血流循環阻力增加，繼而引起肺淤血、心源性休克等，屬于臨床常見的危重癥［1］。HF的治療難度較大、發病率高、預后差，部分患者在首次發病后數月或數年內會再次出現心肌梗死、心衰等不良心臟事件。隨著人口老齡化的加劇，HF 發病率呈現持續上升趨勢，已成為一種嚴重威脅老年人群生命健康的重大公共衛生問題［2］。早期評估HF 患者預后并給予積極治療干預，對于提高患者生活質量和改善預后至關重要。近年研究［3］發現，新型生物因子可溶性基質裂解素2（sST2）、心型脂肪酸結合蛋白（H-FABP）及同型半胱氨酸（Hcy）等在心臟疾病病理過程中發揮重要作用，可作為心血管疾病診療的參考指標。sST2 為白介素-1（IL-1）受體家族成員，參與心肌纖維化和心室重構過程，對HF 的評估具有重要參考價值；H-FABP是心肌損傷的新型標志物，在心肌細胞中含量較高，具有高度心臟特異性；Hcy 是體內蛋氨酸代謝的中間產物，能刺激血小板聚集，刺激血管內皮損傷，間接造成HF 的發病［4-5］。本研究通過檢測HF 患者血清中sST2、H-FABP、Hcy 表達情況，探討三項生物因子與HF 患者病情及預后的關系，為臨床評估提供充分證據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年6 月～2019 年10 月本院心內科收治的130 例HF 患者，其中男70 例，女60例；年齡50～75 歲，平均（64.01±9.83）歲；體質量指數（BMI）18～27kg/m2，平均（23.22±3.02）kg/m2；病史：高血壓61 例，糖尿病40 例；紐約心臟病學會（NYHA）分級：Ⅰ-Ⅱ級68 例，Ⅲ-Ⅳ級62 例。……