急性腦梗死后出血轉化患者血清CTRP-3、Cys-C 水平變化及相關危險因素分析

王 妍，熊小平，李 渝

（1.重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 402160；2.重慶市黔江中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 409099）

急性腦梗死是臨床上較為常見的一種腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率，該病發(fā)生后易出現(xiàn)腦梗死病灶或周圍區(qū)域繼發(fā)性出血，即出血性轉化（hemorrhagic transformation，HT）［1］。HT 屬于急性腦梗死的常見并發(fā)癥，其發(fā)生率可高達40%［2］，可加劇患者腦損傷，導致病情惡化甚至死亡，嚴重影響患者的預后和疾病轉歸。因此，探討急性腦梗死后HT 的相關危險因素對于臨床上早期發(fā)現(xiàn)和預防急性腦梗死后HT 的發(fā)生具有積極的臨床意義。新型脂肪因子補體C1q/腫瘤壞死因子相關蛋白-3（CTRP-3）參與調(diào)節(jié)炎癥反應、動脈粥樣硬化形成等生理及病理過程，其水平變化可能與急性腦梗死后HT 的發(fā)生有關［3］；胱抑素C（cystatin C，Cys-C）可維持動脈內(nèi)膜的代謝平衡，與急性腦梗死的發(fā)生、發(fā)展具有密切聯(lián)系［4］。目前關于CTRP-3、Cys-C 在急性腦梗死后HT 患者血清中水平變化及與HT 發(fā)生相關性的文獻報道較少，且二者對急性腦梗死后HT 的預測價值尚不明確，基于此，本研究主要探討急性腦梗死后HT 患者血清CTRP-3、Cys-C 水平變化及相關危險因素，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 回顧性選取2017 年1 月～2019 年11月期間于我院收治的939 例急性腦梗死患者作為研究對象，納入標準：①符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南2014》中缺血性腦卒中的診斷標準［5］，并經(jīng)頭顱CT'或MRI 檢查確診為缺血性腦卒中者；②年齡18～75 歲，首次急性發(fā)病者；③均在發(fā)病24h 內(nèi)入院者；④臨床資料和血清標本完整者。……