地屈孕酮聯合二甲雙胍治療青春期多囊卵巢綜合征的效果及對胰島素抵抗、卵巢功能的影響

王 偉 ，張翠云，李金英，宮月嬌，康曉靜

（秦皇島市工人醫院，1. 婦產科 2.內科 3.超聲科，秦皇島 066200）

多囊卵巢綜合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是處于育齡期女性常見的一種疾病，臨床較為常見［1］。目前臨床研究認為，PCOS 在青春期發現后立刻給予干預治療，有助于預防該病成年發病，避免患者日后出現不孕［2］。有研究指出，PCOS 發病關鍵環節在于胰島素抵抗，且大部分PCOS 患者均存在胰島素抵抗的情況［3］。臨床治療方法主要為藥物治療，如達英-35、克羅米芬等。二甲雙胍屬于胰島素增敏劑，可幫助改善患者內分泌情況［4］。地屈孕酮可起到直接補充孕酮的作用，糾正性激素紊亂水平，改善卵巢功能［5］。本次研究采用地屈孕酮聯合二甲雙胍治療的方式，觀察聯合用藥對青春期多囊卵巢綜合征的治療效果及對胰島素抵抗、卵巢功能的影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對象選取2019 年8 月～2021 年5 月我院收治青春期多囊卵巢綜合征患者110 例。納入標準：①符合多囊卵巢綜合征臨床診斷［6］，至少符合以下兩項：（1）月經稀發排卵或無排卵；（2）具有高雄激素多毛、痤瘡等臨床表現；（3）B 超顯示為多囊性卵巢；②有胰島素抵抗；③治療前并未服用激素類藥物。排除標準：①對本次研究使用藥物存在過敏者；②存在肝腎功能障礙者；③有精神病史者。采用隨機數字表法分為對照組及研究組每組55 例。對照組年齡13～24 歲，平均年齡（18.24±3.23）歲；病程2～4 年，平均病程（2.97±0.81）年；體質量19～28 kg/m2，平均體質量（23.61±3.11）kg/m2。研究組年齡14～26 歲，平均年齡（19.12±3.17）歲；病程3～5 年，平均病程（4.52±1.12）年；體質量20～30 kg/m2，平均體質量（24.28±3.05）kg/m2。兩組患者上述基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。本……