毛鑫城,許 偉,王云貢,楊 帆,鄧建平,吳振華,鄭銘陟
(1.中南大學湘雅醫學院附屬株洲醫院疼痛科,株洲 412000;2.中南大學湘雅醫學院附屬株洲醫院麻醉科,株洲 412000;3.中南大學湘雅醫學院附屬株洲醫院康復科,株洲 412000)
肩周炎是由于軟組織損傷、勞累、關節退行性變等引起的局部無菌性炎癥,目前對于肩周炎的治療包括口服藥物、針灸、理療等,但上述治療效果欠佳,病情容易反復[1,2]。 肩周炎是中老年人的常見病,多發病,嚴重者,常影響日常生活。目前,雖然治療方法較多,但療效欠佳。得寶松+臭氧介入治療肩周炎療效確切,鎮痛效果完全,但肩關節功能恢復時間稍長[3],沖擊波治療肩周炎治愈率相對較低,且治療時患者較痛,但松解粘連效果較好[4]。二者結合后,互相彌補了各自的不足,縮短了病程,使患者更易康復。 2018 年1 月~2019 年8月,我們選擇了 180 例重癥肩周炎患者,采用得寶松加臭氧介入聯合沖擊波治療,療效滿意,現報道如下。
1.1 研究對象與分組 選取擬在超聲引導下羅哌卡因臂叢神經阻滯治療的肩周炎患者 180 例,年齡41 ~70歲,男性68 例,女性112 例,病程 2 個月 ~3 年。所有患者均為單側或雙側肩部受累,肩部疼痛明顯,影響日常生活,不能自己穿脫衣服、梳頭等。經口服藥物、理療、針灸等治療效果差或無效。所有病例 X 線片示無骨折、骨結核、腫瘤轉移灶等病變,無心肺功能不全、嚴重高血壓、糖尿病、化膿性肩關節炎、頸椎間盤突出癥等疾患。采用隨機數字表法分為3 組(n = 60):A、B、C組。本研究已獲中南大學湘雅醫學院附屬株洲醫院醫學倫理委員會批準,并與患者及其家屬簽署知情同意書。……