糖尿病并發腦梗死的風險因素及定量分析研究

李宗華，孫 偉

（1.濉溪縣中醫醫院內分泌科，濉溪 235100；2.淮北市人民醫院內分泌科，淮北 235163）

隨著中國老齡化社會的到來和生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率也呈逐年增高的趨勢，該病常見、多發，已成為繼腫瘤、心血管疾病后第三大嚴重危害人類健康的非傳染性慢性疾病。糖尿病可引起體內多種代謝紊亂，并發神經、腎臟、血管、眼等多種器官慢性損害，腦梗死便是其中一種，也是糖尿病致死的重要原因之一［1］。高遷移率族蛋白B1（high mobility group box protein B1，HMGB1）是一種遲發型炎癥因子，在急性腦梗死中可過度表達，參與炎癥反應、神經元凋亡、血腦屏障通透性調節等病理生理學過程，還增加胰島素抵抗，引起糖耐量異常，可加速動脈粥樣硬化的形成［2］，而動脈粥樣硬化和斑塊形成便是腦梗死的病理基礎［3］。因此，筆者認為，作為炎癥因子，HMGB1 在糖尿病并發腦梗死中可起到很大作用。本研究選取我院150 例糖尿病患者，按是否合并腦梗死分為糖尿病組和糖尿病并發腦梗死組，對糖尿病并發腦梗死患者的血清HMGB1 和其他臨床資料進行研究，尋求血清HMGB1檢測在判斷糖尿病并發腦梗死中的應用價值，并進行其他影響因素分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2016 年1 月～2018 年1 月150 例糖尿病患者，其中男性102 例，女性48 例；年齡42～75 歲，平均（58.74±13.26）歲；病程5～14 年，平均（9.32±3.65）年；收縮壓（SBP）109-138mmHg，平均（123.65±12.57）mmHg，舒張壓（DBP）67-85mmHg，平均（76.01±8.33）mmHg；空腹血糖（FBG）5.67-10.36mmol/L，平均（8.24±1.98）mmol/L，糖化血紅蛋白（HbAlc）5.34%～10.92%，平均（8.31±1.88）%；三酰甘油（TG）1.12-3.56 mmol/L，平均（2.26±1.07）mmol/L，總膽固醇（TC）4.49-7.62mmol/L，平均（6.03±1.22）mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）0.51-1.30 mmol/L，平均（0.94±0.26）mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）2.45-4.67mmol/L，平均（3.56±0.97）mmol/L；HMGB1（3.29-7.06）μg/L，平均（5.14±1.67）μg/L；根據其是否合并腦梗死分為糖尿病組130 例，糖尿病合并腦梗死組20 例。……