陰道灌洗液細胞因子和胎齡聯合檢測對羊膜腔感染的預測價值

左家永，王秀玲，柴玉艷，黃安鳳

（1.山東省東營市東營區人民醫院，東營 257000；2.山東省東營市東營區婦幼保健計劃生育服務中心，東營 257000）

胎膜早破（Premature rupture of membranes，PROM）是孕產婦臨產期常見的婦產科并發癥，發生率較高［1］。發生于胎膜早破時期的羊膜腔微生物入侵（Microbial invasion of the amniotic cavity，MIAC）可造成羊膜腔的感染及炎癥反應，增加了孕產婦及新生兒相關并發癥如早產、新生兒敗血癥、神經系統感染甚至死亡等發生的風險［2-4］。羊膜腔在感染的早期缺乏明顯的臨床癥狀［5］，使用羊水穿刺術等侵入性操作對孕產婦傷害較大，因此，需要一種準確、快速、無創的方法對其進行盡早的診斷。白介素家族的細胞因子如白介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、白介素-8（Interleukin-8，IL-8）等與機體先天免疫及適應性免疫存在緊密聯系，有研究報道其對于孕產婦PROM 相關感染具有一定的診斷價值［6-8］，但其單指標檢測常常存在特異度較低等問題［9］。研究發現，胎齡較小是PROM 及其并發癥的危險因素之一，胎齡（gestational age，GA）越低，PROM 時發生羊膜腔感染及相關炎癥的幾率越大［10］。因此，本研究通過陰道灌洗液細胞因子聯合胎齡檢測對PROM 合并羊膜腔感染的診斷價值進行評價，旨在為該病的臨床治療及感染預防提供依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象 隨機選擇2016 年5 月～2019 年5 月山東省東營市東營區人民醫院孕婦胎膜早破并羊膜腔感染孕產婦44 例為感染組，納入標準：①胎膜早破的診斷符合《婦產科學》［11］中的要求。②臨床資料完整，規律產檢。③入院前無抗生素服用史。排除標準：①孕產婦具有糖尿病、高血壓等妊娠合并癥?！?br>