老年卵巢癌患者腫瘤細胞減滅術(shù)后尿路感染危險因素分析

王玫婷，張 瑜，張俊偉，李艷芹，朱前勇

（1.新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，新鄉(xiāng) 453003；2.河南省人民醫(yī)院婦科，鄭州 450000）

卵巢癌是惡性程度和死亡率最高的婦科惡性腫瘤，由于卵巢癌具有早期無癥狀、缺乏敏感性篩查方法的特點，有大約70%～80%的患者在初次診斷時已進展至中晚期［1］，而且有80%的卵巢癌患者會在術(shù)后1～2年內(nèi)復(fù)發(fā)［2］。根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟統(tǒng)計，卵巢癌患者的5 年總體生存率低于40%［3］，臨床分期Ⅳ期患者的5 年生存率低于5%［4］。目前，手術(shù)后采用卡鉑聯(lián)合紫杉醇鉑類化療是治療卵巢癌的一線方案，其臨床緩解率可達到60%～80%［5］。腫瘤細胞減滅術(shù)是針對晚期卵巢癌的標準手術(shù)治療方案也是最佳治療方案，減瘤比例滿意的腫瘤減滅術(shù)能夠延長患者的生存時間和提高其總生存率［6］，但其手術(shù)切除范圍不僅包括卵巢、子宮、大網(wǎng)膜，還要盡量將盆腔、腹腔內(nèi)直徑超過2cm 的轉(zhuǎn)移灶和受累淋巴結(jié)切除，手術(shù)還常常涉及腸道、泌尿道及盆腔大血管［7］，而且一些患者在術(shù)前還要接受2～3 個療程的新輔助化療以具備充分的手術(shù)條件［8］，故手術(shù)難度較高、手術(shù)損傷大、并發(fā)癥較多，而術(shù)后并發(fā)癥的高發(fā)對于患者的術(shù)后康復(fù)過程和生活質(zhì)量將產(chǎn)生嚴重的不良影響。尿路感染是卵巢癌腫瘤細胞減滅術(shù)后的常見術(shù)后感染類型，這與手術(shù)術(shù)式和女性泌尿道特殊的生理結(jié)構(gòu)有關(guān)［9］。老年卵巢癌患者由于免疫力較低、器官貯備能力差、合并基礎(chǔ)疾病比例較高，故術(shù)后尿路感染的發(fā)生率更高［10］，對其相關(guān)因素進行分析對于醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作具有重要的意義。……