不同腎盂內壓條件下輸尿管軟鏡碎石術治療對腎結石患者疼痛應激反應及血管內皮損傷的影響

周煦東，李 辰，呂晨冉

（1.河北省滄州市中心醫院泌尿外二科，滄州 061000；2.滄州市人民醫院泌尿外科，滄州 061000；3.邯鄲市第一醫院外科，邯鄲 056000）

腎結石為泌尿系統常見、多發病，是晶體物質阻塞在腎盂、腎盞及腎盂輸尿管連接處所致，常見癥狀包括疼痛、血尿等，若未及時有效治療，不僅給患者帶來巨大痛苦，還可能造成腎功能損傷［1］。輸尿管軟鏡碎石術是治療腎結石公認有效的方法，具有創傷小、恢復快等優勢，在臨床廣泛應用［2］。隨著輸尿管軟鏡碎石術的推廣與普及，臨床應用中發現，因輸尿管軟鏡通道小，碎石產生的粉末及術中出血可影響手術視野，為了獲得更清晰的術野，術中需間斷性加壓沖洗，而整個操作系統是封閉的，故在此過程中腎盂內壓會發生變化［3］。正常生理狀態下，腎盂內壓在10mmHg 以內，臨床認定30mmHg為腎盂安全壓，當腎盂內壓超過30mmHg 時可對腎功能造成損傷［4］?；诖?，輸尿管軟鏡碎石術中如果有效控制腎盂內壓成為研究重點。本研究旨在探討不同腎盂內壓條件下輸尿管軟鏡碎石術治療對腎結石患者疼痛應激反應及血管內皮損傷的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 研究對象 選擇我院2020 年4 月～2021 年4 月期間收治的68 例腎結石患者為研究對象，均施以輸尿管軟鏡碎石術治療，并在術中監測患者腎盂內壓，根據術中腎盂內壓監測結果分為兩組，其中21 例患者術中腎盂內壓＞30mmHg 總時間＞10min，納入高壓組，其余47 例患者納入低壓組47 例。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），見表1。