腎鮞狀結石成分構成的初步研究

李智偉，蔣志強，戴靈芝，黃 凱

（中南大學湘雅三醫院：1.泌尿外科；2.疼痛科，長沙 410013）

泌尿系結石是泌尿外科常見疾病之一，因泌尿系結石住院的患者在整個泌尿系統疾病中占居首位［1-2］。由于結石種類紛繁復雜，目前各類結石的形成的具體相關機制尚不清楚，有許多問題值得繼續探討。而結石成分分析可以鑒定結石形成的具體成分及比例，可以有助于我們探究結石形成的機制和原因。腎鮞狀結石是一種內部由多層環狀結構所組成的結石，大量存在于中重度積水的腎盞內［3-4］。目前對于腎鮞狀結石的研究仍然不夠深入，并且尚未有研究探討鮞狀結石不同層面環狀結構的成分及比例差異，這限制了探究在不同形成階段結石成分及比例變化的病因及可能機制［5］。因此，在本研究中，我們利用紅外光譜分析對腎鮞狀結石的不同層面進行成分定量分析，探討鮞狀結石不同層次成分的構成特點，以期從腎結石的空間構象方面對鮞狀結石形成的機制進行初步的研究。

1 材料與方法

1.1 結石標本的選取和收集 通過X 線或CT 等影像學檢查，篩選出腎盞有中到重度積水且其內含有多個圓形或類圓形結石的患者。采用經皮腎鏡碎石取石術或腎臟切開取石術將結石從患腎取出，收集結石。

1.2 結石標本的制備 通過上述方法收集到鮞狀結石52 例。將鮞狀結石用蒸餾水沖洗干凈，以游標卡尺測量樣本的直徑，隨后將其放入DHG-9030A 電熱恒溫鼓風干燥箱在150℃高溫下烘烤12 h，待其自然冷卻后取出鮞狀結石，用電動切割器延中心切割結石標本，將其切成兩半，結石從中心到外周依次分為核心層、中層和外層（圖1）。……