二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥的治療效果觀察

張洪麗

摘要：目的：探究對多囊卵巢綜合征不孕癥實施二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮治療的效果。方法：回顧性方式納入我院2019.9-2021.2內68例多囊卵巢綜合征不孕癥患者隨機分組（每組各34例），對照組炔雌醇環丙孕酮單藥治療，觀察組在其基礎上加用二甲雙胍，觀察臨床療效。結果：觀察組排卵率94.11%，妊娠率為85.29%，對照組分別為70.58%和58.85%，且經治療后患者性激素各指標水平較低，兩組數據對比，P<0.05。結論：對多囊卵巢綜合征不孕癥實施二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮治療效果顯著，可改善患者性激素水平并提高排卵率和妊娠率。

關鍵詞：多囊卵巢綜合征;不孕癥;二甲雙胍;炔雌醇環丙孕酮;排卵率;妊娠率

【中圖分類號】R711 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）01--01

多囊卵巢綜合癥屬于婦科常見的內分泌疾病，多發于育齡婦女，疾病的發生和發展，會導致患者的排卵，病情較嚴重者會誘發不孕癥，繼而降低患者生活質量。目前臨床治療該病，仍以藥物為主[1];為探究對多囊卵巢綜合征不孕癥實施二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮治療的效果，特行此研究。

1. 資料和方法

1.1臨床資料

回顧性方式納入我院2019.9-2021.2內68例多囊卵巢綜合征不孕癥患者隨機分組（每組各34例），觀察組：年齡25-40（32.56±5.33）歲。對照組：年齡26-40（32.45±5.78）歲。借助SPSS 22.0軟件分析兩組資料，P>0.05。

1.2 方法

此研究所用藥物具體信息：炔雌醇環丙孕酮：拜耳醫藥，國藥準字J20140114二甲雙胍：中美上海施貴寶，國藥準字H20023371。

對照組：炔雌醇環丙孕酮單藥治療：完善臨床各項檢查，嚴格根據檢查結果指導患者服用 1片炔雌醇環丙孕酮，1片/次，1次/d，連服21d后停藥7d，后繼續進行下一療程。

觀察組：炔雌醇環丙孕酮基礎上聯合二甲雙胍：指導患者口服500mg二甲雙胍，500mg/次，3次/d。兩組患者均治療3個月經周期。

1.3觀察指標

兩組排卵率和妊娠率。

治療后患者性激素水平：主要對比促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）和睪酮（T）。治療后患者空腹狀態下抽取靜脈血進行檢測。

1.4統計學內容

此研究所用數據借助SPSS 22.0統計學軟件錄入數據資料并展開分析。文中數據遵從正態分布原則，以“P<0.05”視為研究存在統計學顯著。

2. 結果

2.1兩組排卵率和妊娠率

觀察組排卵率94.11%，妊娠率為85.29%，對照組分別為70.58%和58.85%，兩組數據對比，P<0.05。見表1。

2.2治療后患者性激素水平

下表數據可見，行聯合用藥的觀察組，患者LH、E2和T水平較低，兩組數據對比，P<0.05。見表2。

3. 討論

沒有排卵是多囊卵巢綜合征不孕癥患者的明顯特征，現階段生活節奏加快，致使女性的工作與生活壓力不斷增大，因此該病臨床發病率呈逐年攀升趨勢，此類患者的性激素與球蛋白結合率大幅降低，繼而導致血清游離睪酮水平明顯增加，強雄激素作用增強而導致不孕癥。

此研究中的觀察組，患者LH、E2和T性激素水平較低，而排卵率、妊娠率高達94.11%和85.29%，對照組分別為70.58%和58.85%，兩組數據對比，P<0.05。證實了對多囊卵巢綜合征不孕癥實施二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮的治療效果和價值。分析原因：炔雌醇丙酮是臨床常用的避孕藥，含有炔雌醇，抗激素作用顯著，還可促進紅蛋白、性激素分泌。該藥使用后可增強妊娠激素的活性，抑制LH分泌的同時降低患者卵巢性激素分泌;而二甲雙胍主要被臨床用于治療2型糖尿病，用藥后可對2型糖尿病的發生、發展過程發揮延緩作用，且治療效果也已得到臨床廣泛認同[2]。在炔雌醇丙酮的基礎上聯合二甲雙胍治療，可在短時間內降低組織對胰島素的敏感性，提高胰島素抵抗力并有效改善患者卵泡抵抗力，有效控制臨床癥狀的同時提高排卵率和妊娠率。

綜上所述，對多囊卵巢綜合征不孕癥實施二甲雙胍+炔雌醇環丙孕酮治療效果顯著且應用價值較高，值得臨床推廣并借鑒。

參考文獻：

[1] 劉敏，王盼，劉麗娜，等. 二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮對多囊卵巢綜合征不孕癥患者性激素水平變化及妊娠的影響[J]. 婚育與健康，2021，14（4）：18-19.

[2] 張媛，申清香，馮媚. 二甲雙胍聯合炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果及對激素水平的改善評價[J]. 中國現代醫生，2020，58（23）：71-74.