基于集聚度河南省醫療衛生資源配置公平性分析

邱菊

摘要：對2010—2019年河南省醫療衛生資源配置狀況進行分析。方法：運用集聚度（HRAD）方法分析河南省醫療衛生資源配置的公平性，為河南省醫療資源合理配置提供參考。結果：河南省各區域內醫療衛生資源配置公平性差異顯著。結論：政府在對醫療資源進行配置時，不僅要增加配置公平性;還需特別關注河南省的人口因素，滿足人口就醫需求。

關鍵詞：醫療衛生資源配置;公平性;集聚度;河南省

1.研究方法

本研究基于衛生資源集聚度和人口集聚度評價河南省各地級市醫療衛生資源的公平性。衛生資源集聚度的計算公式為HRADi=（HRi/HRn）*100%/（Ai/An）*100%;人口集聚度的計算公式為PADi=（Pi/Pn）*100%/（Ai/An）*100%。當HRADi=1時，衛生資源按地理配置處于最優公平，大于1時公平性較好[1];HRADi/PADi=1時，表明衛生資源集聚度與人口集聚度的比值為1，衛生資源按人口配置處于最優公平;比值大于1時，表明衛生資源過剩;比值小于1，表明資源不能滿足就醫需求[2]。

2.結果

2.1 2019年河南省各地級市醫療衛生資源配置集聚度分析

2.1.1 按地理面積配置

鄭州、開封、平頂山等12個市各類衛生資源集聚度大于或接近于1，表明按地理面積配置公平性好。其中鄭州最為典型，醫療床位、衛生技術人員、執業（助理）醫師的集聚度遠高于公平性為1的標準;而洛陽、三門峽、南陽、信陽、駐馬店、濟源6個市各類衛生資源集聚度小于1，表明按地理配置公平性差需加以改善，其中三門峽、南陽、信陽的各類衛生資源集聚度最低。見表1。

2.1.2按人口規模配置

由表1可知，鄭州、駐馬店按人口規模配置衛生機構不能滿足人口就醫需求;濟源衛生床位集聚度與人口集聚度的比值為0.65，表明濟源的醫療床位公平性差;信陽相比于其它地區，衛生技術人員公平性差;商丘、信陽、周口、駐馬店注冊護士集聚度與人口集聚度的比值在0.7～0.8之間，這幾個地區的衛生人力資源配置不公平，需要加大該方面的投入力度。除此以外，其它地區各類衛生資源配置公平性相對較好。

3.結論

由上述研究得出以下結論：其一，河南省各地區醫療衛生資源配置公平性差異顯著，因此在對河南省醫療衛生資源進行配置時，需要兼顧人口與地理因素，將多余的醫療衛生資源向匱乏區域輸入，促進資源的橫向流動[3]。其二，河南省作為人口大省，對醫療服務需求大。因此，政府在對河南省進行醫療衛生資源投入時，需要特別關注人口因素，根據實際需求，對醫療衛生資源進行合理配置[4]。

參考文獻：

[1]袁素維，危鳳卿等.利用集聚度評價衛生資源配置公平性的方法學探討[J].中國醫院管理，2015，35（02）：3-5.

[2]李中凱，李金葉.中國西北五省2006～2017年醫療資源配置公平性分析[J].中國循證醫學雜志，2020，20（11）：1266-1273.

[3]陳秀芝，彭穎等.長三角地區衛生資源集聚度評價分析[J].中國衛生經濟，2021，40（03）：37-39.

[4]王玥月，李宇陽等.基于集聚度的中國基層醫療衛生服務資源配置公平性研究[J].中國衛生統計，2019，36（06）：874-877.