孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床價值體會

張 蓉

（渭源縣中西醫結合醫院 甘肅渭源 748201）

小兒哮喘具有反復發作以及發病率持續上升等趨勢，同時患者還伴隨出現反復咳嗽、呼吸困難以及喘鳴等臨床癥狀，影響了患者的正常生活，同時對患兒的身心健康造成嚴重威脅，嚴重時還會導致患者的肺功能受損，甚至使患者的生命安全造成威脅[1-3]。目前對小兒哮喘患者最佳的治療方法為藥物治療，孟魯司特、布地奈德等均為有效的治療藥物之一，能夠有效地緩解患者的氣道炎癥，緩解患者的臨床癥狀，控制患者的疾病發展[4]。本文選取2015 年11 月～2020 年11月，在本院接受治療的80 例小兒哮喘患者為研究對象，探究孟魯司特聯合布地奈德治療小兒哮喘的臨床價值體會，詳情如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

2015 年11 月～2020 年11 月在本院接受治療的80 例小兒哮喘患者，以治療方法的不同進行分組，對照組40 例、實驗組40 例。對照組：男/女，20 例/20 例，年齡2 歲～13 歲，平均年齡（1.23±7.50）歲；實驗組：男/女，22 例/18 例，年齡1 歲～13 歲，平均年齡（1.22±7.00）歲。組間資料對比后，無顯著差異，P>0.05。

納入標準：（1）患者均符合小兒哮喘判定標準。（2）嚴重呼吸困難、氣促患者。

排除標準：（1）嚴重肝腎功能異常患者。（2）對研究藥物過敏患兒。

1.2 研究方法

首先對兩組患者均實施消炎、止咳等常規治療措施。

實驗組患者實施孟魯司特片（規格：10mg×6 片薄膜衣片；批準文號：國藥準字H20083372；生產廠家：山東魯南貝特制藥有限公司）聯合布地奈德粉霧劑（規格：0.2mg×60 粒，粉霧劑；批準文號：國藥準字H20080316；生產廠家：上海信誼百路達藥業有限公司）治療：布地奈德粉霧劑吸入治療：200μg/次，每天兩次。孟魯司特片：每天一次，一次一片。

對照組患者實施布地奈德粉霧劑（規格：0.2mg×60 粒，粉霧劑；批準文號：國藥準字H20080316；生產廠家：上海信誼百路達藥業有限公司）霧化吸入治療：200μg/次，每天兩次[5]。

兩組患者均連續治療3 個月[6]。

1.3 觀察指標

（1）治療有效率（依據患者臨床癥狀改善狀況，分為顯效、有效、無效）；（2）記錄肺功能指標變化；（3）記錄臨床癥狀消失時間對比。

1.4 統計學方法

組間數據對比時取SPSS22.0 統計學軟件，分析其差異性，當數據差異顯著時（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

依據表中數據可知，患者治療有效率得到了顯著改善，與對照組相比有明顯差異，有統計學意義，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率對比（n，%）

2.2 記錄肺功能指標變化

依據表中數據可知，實驗組患者在經過孟魯司特聯合布地奈德治療后，患者肺功能指標得到了顯著改善，組間數據對比差異顯著，有統計學意義，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者肺功能指標變化（）

表2 兩組患者肺功能指標變化（）

FEV1（L）PEFR（L/s）FVC（L）治療前治療后治療前治療后治療前治療后實驗組（n＝40）1.85±0.172.91±0.314.20±0.336.80±0.552.49±0.313.35±0.54對照組（n＝40）1.83±0.302.20±0.444.18±0.405.23±0.412.51±0.302.71±0.36 T 值0.36688.34280.243914.47450.29326.2369 P 值0.71470.00000.80790.00000.77010.0000組別例數

2.3 記錄臨床癥狀消失時間對比

依據表中數據可知，對照組患者在經過治療后，患者咳嗽、氣促、肺部 音、哮鳴音等臨床癥狀，均得到了較好的改善，組間數據對比差異顯著，有統計學意義，（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間對比（）

表3 兩組臨床癥狀消失時間對比（）

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3 討論

小兒哮喘的誘發病因與患者自身免疫缺陷以及患者自身感染等有密切關系，同時還具有反復發作、病情時間較長等特點，嚴重時還會對患者的生命安全造成嚴重威脅[7]。因此，就需要對患者實施有效的藥物治療，緩解患兒的臨床癥狀，同時還提高了治療有效率，改善了患者的肺功能指標，得到了較好的治療效果。布地奈德作為糖皮質激素，有效的緩解患者的平滑肌細胞，穩定患者的內皮細胞和患者自身溶酶體內膜，降低了患者的炎癥狀況。孟魯司特能夠有效降低患者的微靜脈通透性，提高了患者的治療效果。將孟魯司特聯合布地奈德進行聯合治療后，能夠有效地提升治療有效率，改善了患者的呼吸狀況，有較好的治療效果。

依據表1、表2、表3 當中的數據可知，在對小兒哮喘患者實施孟魯司特聯合布地奈德治療后，實驗組患者治療有效率100.00%，顯著高于對照組85.00%，（P<0.05）；實驗組患者FEV1（2.20±0.44）L、PEFR（6.80±0.55）L/s、FVC（3.35±0.54）L，與對照組患者FEV1（2.20±0.44）L、PEFR（5.23±0.41）L/s、FVC（2.71±0.36）L，（P<0.05），顯著改善；實驗組患者咳嗽消失時間（5.20±1.02）d、氣促消失時間（2.01±0.03）d、肺部 音（4.01±1.33）d、哮鳴音消失時間（3.95±0.21）d，與對照組患者咳嗽消失時間（7.35±1.11）d、氣促消失時間（3.16±1.02）d、肺部 音（6.35±1.66）d、哮鳴音消失時間（5.82±1.21）d，組間數據對比差異顯著，（P<0.05），顯著改善，有效提高了患者的治療有效率，同時還降低了患者臨床癥狀消失時間以及改善了患者的肺功能指標，得到了較好的治療效果。

綜上所述，對小兒哮喘患者實施孟魯司特聯合布地奈德治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，同時還提高了治療有效率，因此值得推廣。