不同類型學校康復治療學和運動康復專業培養方案比較分析

王惟釗 李榮源 馮 強 謝瑾蕙

([1]廣西中醫藥大學體育部 廣西·南寧 530200；[2]廣西中醫藥大學護理學院 廣西·南寧 530200)

隨著我國老齡化社會的到來，社會對康復人才的需求越來越大，康復治療學和運動康復作為主要的培養康復人才的本科專業，因擁有較久的辦學歷史和較完善的培養方案，備受相關高校的重視，同時開辦這兩個專業的高校也越來越多，導致人才培養方案不同程度的出現了同質化的現象。因此該文從培養目標、課程體系、課程設置、培養模式等方面，研究這兩個專業的區別，提出專業發展的問題及解決對策，以期促進兩個專業的健康發展。

1 專業開設現狀

截止到2020年，在教育部網站上查找到30所高校同時開設康復治療學和運動康復專業，其中醫學類院校25所，體育類院校4所，綜合類院校1所。但至2020年高考錄取時，醫學院校里的11所中醫類院校只有6所進行運動康復專業的招生，說明部分院校已停止該專業的招生。

2 培養目標比較

教育部于2018年1月頒布的《普通高等學校本科專業類教學質量國家標準》（以下簡稱《國標》），對高校制定本科專業人才培養標準、修訂人才培養方案提供了基本依據。根據這個要求，康復治療學培養理念很明確，就是為各類醫療機構和教育部門培養康復人才。而運動康復在培養理念上則更具自身特色，在一般康復治療的基礎上能夠進一步體現在運動傷害防護和健康指導方面的作用。從同時開設運動康復和康復治療學的院校所公布的培養目標上看，基本上也是根據《國標》精神制定。

3 課程體系比較

人才培養的另一個重要因素是課程體系。在培養目標的指導下，按照《國標》要求，康復治療學的課程體系需包含基礎醫學、臨床醫學、與醫學相關學科的基礎知識和科學方法、康復治療相關知識，尤其鼓勵高校制定與國際接軌的康復治療學專業課程體系。昆明醫科大學的康復治療學在國內率先建立與國際接軌的課程體系，該課程體系得到了世界物理治療師協會和作業治療師協會的認證。運動康復專業的課程體系則是按照體育類本科專業課程體系的要求，由通識教育課程、專業教育課程和實踐課程組成。在專業教育課程中的專業知識體系里最能體現出運動康復的體育屬性。運動康復專業的畢業生除了要掌握康復與臨床醫學的基礎理論、康復評定的理論與方法、中國傳統康復外，還要學習體育與運動的相關基礎理論知識，尤其是運動傷害防護的理論與方法。運動康復專業在課程體系方面，各高校之間的差異不大。

從兩個專業的課程體系上看，均強調學生需掌握與康復相關的基礎理論與實踐。康復治療學專業與大多數醫學類專業相似，有明確的醫學教育培養體系，在這一版國標中，更突出了與國際接軌的要求；而運動康復專業則更體現出拓寬專業口徑、學科交叉融合的特點，在體育學科教育的基礎上，融入了臨床醫學和康復模塊。

4 培養模式比較

運動康復和康復治療學都是應用型學科，在培養模式方面，《國標》中均特別強調理論與實踐相結合、小班教學、畢業生創新創業能力和繼續深造能力。康復治療學鼓勵符合國際慣例的培養模式，按國際標準并結合中國國情，采2+2培養模式，入校前兩年主要進行基礎課學習，從第3年開始，學生分流至物理治療和作業治療方向。昆明醫科大學與香港理工大學合作，已多年采用以上的培養模式。運動康復在專業實習時，重點培養適應未來工作所需的操作能力和應用知識的能力，尤其是創業能力。這點與運動康復的職業準入制度和職稱制度息息相關。目前，運動康復可以考取康復治療師和運動防護師這兩種職業資格證，康復治療師考試屬于衛生專業技術資格考試，體育類院校的運動康復專業較難獲得考試資格；而運動防護師屬于體育行業資格，醫療機構極少會設立相關崗位。康復治療師和運動防護師的職稱制度也處在起步階段，需要各級單位落實實施。

5 課程設置比較

在課程設置方面，文章主要對比專業課程設置的異同。《國標》對康復治療學的專業課程給出了建議和要求，如基礎醫學課程主要包括組織胚胎學、人體解剖學等相關課程及知識點；臨床醫學課程建議包括臨床醫學導論、臨床診斷技術、臨床疾病概要；專業課程包括必修課和選修課，必修課部分包括康復評定學、運動療法學等課程，選修課有老化與老年康復、傳統康復治療等相關課程。而運動康復因是新興前沿的體醫融合學科，大多數高校的課程體系除了參照《國標》要求外，更多的是借鑒北京體育大學等老牌且較早開辦運動康復專業的體育類院校的課程模塊和課程內容。在康復診療技術模塊的選修課中，按照國際慣例設置了物理治療和作業治療方向，使學生能更好的適應社會需求；同時也為有深造需求的學生設置了高等數學、生物學等國外研究生的必修課。在培養實用性人才的同時，兼顧培養一定數量的高水平康復專業的研究型人才。運動康復的專業課程由專業基礎課、專業核心課程、專業拓展課程構成，專業基礎課跟其他體育學科類課程一致，包括體育概論、運動解剖學、運動生理學等課程；專業核心課程在《國標》中以“3+X”的形式作出要求，“3”是指康復評定學、運動康復治療技術、肌肉骨骼康復，“X”課程可從《國標》推薦的課程模塊中選擇所需的課程。

由此，康復治療學在每一個模塊的課程要求體現出醫學和康復基礎的重點，而運動康復課程更強調體育學的基礎，課程設置有更自由的選擇。

6 解決策略

從《國標》要求的兩個專業的培養目標、課程體系、課程設置及培養模式四個方面，已經能很明顯地看出兩個專業各自的特點和側重點，康復治療學更多地體現醫學屬性，運動康復則更多地表現為體育屬性。因而在未來的發展道路上，兩個專業可以更專注于自身的優勢和特點，從不同側面培養出符合社會需求的專門人才。

6.1 傳統專業需要發揮院校的地域優勢和學科優勢

醫學類院校的康復治療學，尤其是中醫藥院校，應發揮中西醫優勢，培育出一批以現代康復醫學理論與技術為核心，以中醫康復的實踐技能為特色的康復治療人才。這種培養方式在湖南中醫藥大學的康復治療專業上得到了很好的體現，該校提出了基于“純正的西醫血統，鮮明的中醫烙印”的中醫院校康復治療學本科教學創新培養模式。另外，有學者建議，為適應康復治療在臨床上的應用，可以根據臨床常見康復疾病種類將《臨床康復學》進行課程分解，分別設置肌骨康復、神經康復、兒童康復、內科康復、產后康復等課程，現代康復知識與傳統康復知識比例為4:1。這樣的課程設置既體現了以現代康復知識為主的教學模式，又充分發揮了中醫院校在傳統康復教學上的優勢。

6.2 康復促進中需要發揮體育運動的獨特作用

患者進入到康復階段后，往往要經歷漫長的過程，不像近視眼患者做的飛秒手術那般立竿見影，而是以月起步的慢慢積累。患者必須耐得住寂寞，花費大量的時間成本在康復上。這時候專業的康復治療技術和體育運動的趣味性會給患者帶來更多的信心。同時，運動康復專業的人才對各體育項目的運動規律和損傷模式更熟悉，在開展運動康復門診工作的時候，也可以考慮分項目康復、分病種康復。這對競技體育人群和大眾體育人群都有意義。對專業運動員來說，不同運動項目的同部位損傷，康復方式是不一樣的。如同樣是膝關節損傷，體操運動員多表現為肌腱炎和滑囊炎，而足球運動員多見于韌帶和半月板損傷，不同組織的恢復期和重返賽場的評估方式也不一樣。對于大眾體育人群，運動康復人才可以提供更加科學的運動處方和安全性更高的運動體驗。如業余的馬拉松跑者，經常只注重有氧耐力的練習，認為只要訓練每次跑步的時間足夠久、距離足夠長就能提高馬拉松的成績。而大量的研究表明，馬拉松的訓練不僅需要訓練心肺耐力，力量訓練和柔韌訓練也是必不可少的。綜合性的科學訓練可以預防關節的損耗，還能提高跑步的成績。