談過度醫療問題及其對策

四川大學公共管理學院 田薇

一、引言

2014年1月9日，新聞采訪“走廊醫生”的視頻一經播出，過度醫療問題隨即進入社會公眾的視野。在采訪中，醫生告訴記者“經常有一些患者因為一些小毛病到醫院，醫生會先把人收住院，無依據他患有很嚴重的疾病，然后讓超聲科做相應的檢查，并配合出具顯示患有重病的檢查結果。待患者住幾天院后，醫院會說治好了，再讓患者出院”。這位醫生闡述的現象在醫療領域并不罕見，過度醫療已成為當前我國醫療衛生領域的一個較為棘手的問題，尤其是在我國醫療衛生資源總量不充分、分布不均衡的背景下，其造成的危害可能會更加嚴重。

過度醫療在一定程度上會使患者承擔較多超出必要治療需求的治療費用，尤其是在我國醫療保障不夠健全、醫保覆蓋不夠全面的情況下，過度醫療會極大增加患者就醫的經濟負擔，可能會加劇醫療資源供需雙方的結構性矛盾、導致醫患關系惡化。

與此同時，過度醫療也會造成醫療風險比率上升，對患者產生醫源性損傷風險或造成醫源性疾病。過度檢查、過度用藥、過度手術、過度保健等過度醫療的形式[1]本身就存在一定的醫療風險，有可能對患者的身體機能造成傷害，勢必會增加患者醫療風險幾率。再者，由于醫療資源城鄉分布不均衡，將會出現城鎮醫療資源浪費嚴重但農村醫療資源不足并存的局面，最終損害社會成員享受醫療服務的公平程度。此外，過度醫療會削弱醫療衛生投入效益，在一定程度擠占經濟發展空間，造成效率的損失。……