老年人能力評估督導員孫佳：老人健康，我來打分

北京的深秋，有了些許寒意。

一大早，本該輪休的北京市隆福醫院重癥監護病房主任孫佳出了家門。自行車七彎八繞，拐進東城區東廠胡同，停在一棟老單元樓前。

同事李靜早到一步。兩人戴好口罩，披上白大褂，敲開一樓一戶人家。

“病房里我是主任，今兒進了這門，我還有個新身份。”孫佳賣了個關子。

94歲的常桂芬老人摸索著起身，一把抓住孫佳的手。“喲！奶奶，快讓我瞧瞧！”孫佳蹲下身，翻過老人的手背。老人的手腫脹發紅，粗大的骨節高高隆起。孫佳心疼地撫摸著，說：“您這手，能攥成拳嗎？”

“看天兒。白天成，夜里不成，陰雨天疼得貼膏藥。”老人說。

“那吃飯自己能行嗎？”聽到這話，常奶奶挺起腰板，說：“能拿筷子，洗衣服也沒問題，家里人還攔著我干活兒呢！”

“這挺好！平時您還可以幫著擇擇菜、挑挑豆子，對手有好處。”孫佳轉頭囑咐老人的兒媳楊春英，“讓老人家適當做點兒事，既鍛煉活動能力，也鍛煉腦力。”

幾個人聊著，此時護士李靜翻開一份老年人失能等級評定表，在“食物攝取”和“活動耐力”一欄打了0分，分數越低，意味著老人自理能力越強。這份10頁的評估表，按日常活動、精神狀態、感知溝通、老年綜合征等大類，細分出40多項指標，通過綜合打分，評估出失能等級。

“老人最近就是眼睛不太好，白內障、青光眼，視力降得厲害。您看該怎么辦？”楊春英問。

孫佳拿起手電筒，輕輕托起常奶奶的下巴，說：“能看到光亮嗎？”

“模模糊糊，看久了頭還有點兒漲。”孫佳一聽，皺起眉頭，說：“給奶奶量量血壓。”

血壓、心率、血氧，李靜邊測邊記，并問：“多久沒量血壓了？”一旁的楊春英一拍大腿，說：“哎呀，好像有半個月了。”

“視力下降可不單賴眼睛，高血壓也是誘因，甚至可能引發更大的危險。”言語間，孫佳多了幾分嚴肅，“高齡老人必須經常量血壓，稍有波動沒事，但這么高不正常。”她仔細交代起觀察流程—后續兩天，老人睡醒后別起床，先測血壓，如果還高，馬上去醫院。

“太感謝了！今兒，您給我們全家上了堂健康科普課，還排除個大隱患。”楊春英一個勁兒點頭致謝。

從常奶奶家出來，孫佳二人馬不停蹄地趕往東黃城根南街，一上午又看了兩戶老人。

醫生、護士之外，孫佳和李靜有了新的職業身份—老年人能力評估師和督導員。像她們一樣，隆福醫院200多名醫護人員利用業余時間穿梭在東城區的老街小巷、居民樓，定期為2000多名老人進行能力評估。

“從以治病為中心轉向以健康為中心，抓手在哪兒？”孫佳深有感觸地說，評估就是個好抓手，定期給老人評估打分，既能幫廣大老年人提升健康水平，也能助國家醫養政策精準發力。

“只是，與全國每年新增上千萬老年人相比，眼下評估師隊伍還遠遠不夠，評估質量也有待提升。我作為督導員，要做的事還很多。”孫佳說。