模擬醫學教學在介入放射學中應用的思考

易 強 熊 強

（重慶醫科大學附屬兒童醫院肝膽外科 國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心 兒童發育疾病研究教育部重點實驗室 兒科學重慶市重點實驗室 重慶 400014）

介入放射學（Interventional Radiology，IR）是繼內科學、外科學之后的新興臨床學科。IR以其微創、精準、見效快等優點，極大改變了醫學領域的診療現狀，受到了國內外醫學界的高度重視。由于IR的復雜性，要求從事介入診療的醫師必須具備扎實的理論基礎和嫻熟的操作技巧。然而，目前IR培訓系統尚不成熟，導致各個介入醫療中心從業醫師的診療水平存的發展極不平衡，限制了介入醫學的良性發展。

長期以來，介入醫師的培養主要采用傳統的學徒式教學模式，該教學模式容易出現缺乏介入操作經驗的醫師直接在患者身上進行操作的情況。在當前醫患關系較為緊張的環境下，這種傳統培養模式顯然存在一定隱患。這將導致并發癥發生的風險的增加。模擬醫學教育 (simulation based medical education，SBME) 是通過對醫學技術、患者和臨床場景進行模擬，進而進行臨床教學實踐的教學方法[1]，在其他臨床學科中已廣泛應用。它具有較高的安全性、可重復性和真實性，能明顯減少醫療差錯，提升醫療安全。研究表明[2-4]，在醫學和非醫學領域，模擬培訓都能在高風險或罕見情況下始終帶來更好的結果。目前SBME在IR研究較少，本文對SBME在IR中的應用進行回顧及探討，以促進SBME在IR中的推廣和應用。

一、目前介入放射學培養模式存在的不足

介入診療操作涉及全身每個器官和系統，其復雜性大、手術時間長，對術者有較高的要求。……