淺析普外科手術患者切口感染的相關因素

蔣霞

摘要：目的：探究普外科手術患者切口感染的相關因素。方法：于本院2016年1月-2017年5月收治的普外科患者中隨機選取118例患者作為研究樣本，采用回顧分析法對普外科患者切口感染的相關因素進行分析。結果：回歸分析結果表明，患者的肥胖程度、年齡、糖尿病病史、手術時間、切口長度、住院時間、引流情況和侵入操作是導致患者切口感染的主要因素。結論：在護理普外科手術患者的過程中，為了防止患者的切口感染，應盡量降低手術時間和住院時間，依據患者的病情嚴重程度合理選擇切口長度和類型，合理使用抗生素，為患者制定科學的飲食計劃，降低患者的BMI指數，實現對切口感染的有效預防。

關鍵詞：普外科;切口感染;手術時間

【中圖分類號】R61 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

前言：切口感染是普外科術后的常見并發癥，切口感染會延長切口的愈合時間，降低切口愈合的效果，甚至有可能引發其他疾病，嚴重的甚至會引發膿毒血癥，對患者的生命安全造成嚴重威脅，不利于提升患者的生存質量。實踐研究表明，患者的肥胖程度、年齡、手術時間、住院時間與患者的切口感染發生率具有十分密切的關系。基于此，為了實現對切口感染的有效預防和治療，本次研究探究了普外科手術患者切口感染的相關因素，現將研究流程報道如下[1]。

1.一般材料與方法

1.1一般材料

于本院2016年1月-2017年5月收治的普外科患者中隨機選取118例患者作為研究樣本，其中男性患者58例，女性患者60例，患者年齡1-78歲，平均年齡（60.28±3.46），患者的術后切口感染情況符合相關標準要求。

1.2方法

使用本院自制的普外科術后患者切口感染相關因素調查表進行實際調查。調查表的相關因素包括患者性別、年齡、身高、體重、住院時間、手術時間、切口長度、切口引流和侵入操作等。

1.3統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0對數據進行處理，一般認為p<0.05時，數據差異具有統計學意義

2.結果

通過對本院2016年1月-2017年5月收治的118例患者普外科患者的問卷調查表結果進行分析可知，切口感染的發生例數為86例，切口感染發生率為72.88%，經過對患者性別、年齡、身高、肥胖情況、住院時間、手術時間、切口長度、切口引流、切口類型和侵入操作等因素進行分析可知，不同因素導致切口感染的發生率存在顯著差異，數據對比p<0.05.其中，肥胖、切口長度大于10cm，手術時間>3h的患者，其切口感染的發病率較為顯著（p<0.01）。普外科患者切口感染的單因素分析結果如表1所示。

3.討論

切口感染是普外科術后的一種常見創傷，由于普外科手術破壞了皮膚組織的完整性，使得局部保護屏障遭到破壞，進而引發切口感染現象。調查研究數據顯示，外科手術切口感染的發生率高達10%以上，給患者的生存質量帶來嚴重威脅，加劇了患者的痛苦程度。本次研究結果顯示，患者的年齡、、肥胖程度、糖尿病病史、切口長度、住院時間和手術時間都與切口感染有著密不可分的關系（P<0.05），且患者年齡>60歲、肥胖、切口長度大于10cm，手術時間>3h的患者切口感染的發生率較高。

研究發現，年齡大于66歲且伴有糖尿病病史的患者，是普外科手術切口感染的易感人群，原因是這些老年患者的機體免疫力下降，不能有效抵制術后細菌對創口的侵襲。因此，護理人員要加強對老年患者的管理，在術前實現對其血糖水平的良好控制，為患者制定合理的飲食計劃，加強術后創口的護理，定時輔助患者翻身，防止患者發生褥瘡，提升患者的舒適程度，促進患者創口的愈合。

本次研究結果顯示，手術時間越長，患者感染手術室環境病原菌的幾率就越大。與此同時，手術時間超過3h引發切口感染的幾率相對較大。研究結果表明，與手術時間<3h的患者相比，手術時間大于3h的切口感染率為18.33%，手術時間越長，患者切口暴露在外面的時間也就越長，加大了細菌的侵襲幾率。因此，護理人員應加強對手術時間較長患者的護理，采用針對性的護理措施，在術前為患者注射足量的抗生素，實現對切口感染的有效預防，確保切口及其周圍組織的藥物有效濃度能夠維持1h以上，減緩細菌的繁殖效率，必要時可以在術中為患者注射1次抗生素。同時，護理人員應在術前做好充分的準備工作，明確人員分工，備齊手術器械，確保手術順利進行，實現縮短手術時間的目的。

肥胖患者的脂肪層較厚，在普外科手術過程中切口的長度較長，且術后容易出現脂肪液化現象，加大切口感染的幾率。住院時間過長容易導致降低患者對各種細菌的耐受性，出現交叉感染現象，進而導致切口感染。因此，為了降低切口感染的發生概率，護理人員應著重改善病區環境，定期為病房通風，確保病房的地面清潔，每天于早晨和晚上對病區進行消毒，將切口感染的患者與普通外科手術患者隔離，避免交叉感染[2]。

結論：在護理普外科手術患者的過程中，為了防止患者的切口感染，應盡量降低手術時間，改善病區環境，定期為病房通風，合理使用抗生素，為患者制定合理的飲食計劃，正確指導患者用藥，隔離切口感染患者，降低住院時間，實現對切口感染的有效預防。

參考文獻：

[1]陳剛.引起普外科手術患者切口感染的相關因素分析及干預對策[J].中國繼續醫學教育，2015，7（33）：92-93.

[2]白超群.淺談導致普外科手術患者發生切口感染的相關因素及預防對策[J].當代醫藥論叢，2015，13（07）：193-194.