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女舞蹈教練突然停經(jīng)為哪般

2021-12-29 07:46:01陳日益
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年11期

陳日益

23歲的瑩瑩酷愛運(yùn)動(dòng).喜歡排球、游泳和舞蹈.大學(xué)畢業(yè)后改行干起了健身教練,在一所健身會(huì)館的舞蹈班任職。由于她長(zhǎng)得漂亮.性格開朗熱情.加上執(zhí)教細(xì)致認(rèn)真.慕名而來的人越來越多,最多時(shí)一天要帶五六個(gè)小時(shí)不同時(shí)段的舞蹈班。雖然很累.但收入不菲,況且是自己喜歡做的事,故她反而覺得是種樂趣。然而,瑩瑩堅(jiān)持這樣的工作半年后,卻發(fā)現(xiàn)自己突然停經(jīng)了。到醫(yī)院做B超和性激素等相關(guān)檢查.并沒發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變。接診醫(yī)生根據(jù)瑩瑩的病史,被確診為“運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)”。

什么是運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)是指年輕女性參加競(jìng)爭(zhēng)性體育運(yùn)動(dòng)或其他方式的訓(xùn)練過程中(如芭蕾舞、現(xiàn)代舞蹈等)出現(xiàn)的閉經(jīng)。生活中像瑩瑩這種情況的并非個(gè)別現(xiàn)象。調(diào)查統(tǒng)計(jì)資料表明,在女運(yùn)動(dòng)員中有高達(dá)70%左右出現(xiàn)月經(jīng)功能紊亂、運(yùn)動(dòng)性月經(jīng)失調(diào)的癥狀,發(fā)生運(yùn)動(dòng)性月經(jīng)失調(diào)的比率逐年上升。從事比較劇烈運(yùn)動(dòng)者運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的發(fā)生率在5%-20%不等,舞蹈演員、從事游泳和體操的運(yùn)動(dòng)員閉經(jīng)可達(dá)60%左右,優(yōu)秀長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員則更高(有資料顯示為90%)。尤其是青春少女,較大運(yùn)動(dòng)量鍛煉時(shí)月經(jīng)異常者占的比例最大,多表現(xiàn)為月經(jīng)初潮延遲(運(yùn)動(dòng)量愈大初潮年齡越晚)、周期不規(guī)則、繼發(fā)性閉經(jīng)等。某體校的資料顯示,17-23歲的女運(yùn)動(dòng)員中,67%發(fā)生閉經(jīng),而在該校未參加運(yùn)動(dòng)的女性,只有13%閉經(jīng),女運(yùn)動(dòng)員發(fā)生閉經(jīng)的是未參加運(yùn)動(dòng)者的5倍多。

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的主要原因

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)屬于下丘腦性閉經(jīng),是身體對(duì)外界強(qiáng)烈刺激發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)。主要與以下幾個(gè)因素有關(guān)。

1.人在運(yùn)動(dòng)過程中,大腦中會(huì)分泌出一種有益的激素——β-內(nèi)啡肽,這是一種體內(nèi)自然生成的鎮(zhèn)痛劑。有趣的是,β-內(nèi)啡肽給身體帶來的舒緩效果,比純嗎啡還要強(qiáng)10倍。這也許就是為什么人們?cè)诩ち业倪\(yùn)動(dòng)后,會(huì)有一種放松、欣快的感覺。但高濃度的β一內(nèi)啡肽會(huì)影響女性機(jī)體正常的激素運(yùn)作,如抑制黃體生成激素分泌、使黃體生成不足等,這些因素都可能造成體內(nèi)雌激素減少、排卵停止而出現(xiàn)閉經(jīng)。

2.激烈運(yùn)動(dòng)造成人體能量的過多消耗,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪的減少,而脂肪與月經(jīng)息息相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,少女脂肪至少要占體重的17%方可發(fā)生初次月經(jīng),體內(nèi)脂肪至少達(dá)到22%,才能維持正常的月經(jīng)周期。如果運(yùn)動(dòng)造成體內(nèi)脂肪的比例下降時(shí),會(huì)影響雌激素的正常水平,從而干擾正常月經(jīng)的形成和周期,出現(xiàn)月經(jīng)量過少、經(jīng)期紊亂甚至閉經(jīng)等。

3.大運(yùn)動(dòng)量造成體重下降,特別是低于正常體重的10%-15%時(shí),可致下丘腦功能異常,而閉經(jīng)與下丘腦內(nèi)分泌相關(guān)激素有關(guān)。由于人在體重減輕的情況下,腦垂體對(duì)促性腺激素釋放激素反應(yīng)不敏感,影響黃體生成激素的分泌且活性減弱,作用時(shí)間縮短。于是引起月經(jīng)量減少,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。

4.嚴(yán)格的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅會(huì)使體重減輕,同時(shí)對(duì)身體也會(huì)造成很大的壓力。有學(xué)者研究認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)作為一種應(yīng)激,會(huì)給身體帶來不同程度的外來壓力,可改變腎上腺皮質(zhì)的正常功能,從而引起生殖功能的紊亂,機(jī)體就會(huì)自動(dòng)關(guān)閉月經(jīng)周期性運(yùn)作。這也是運(yùn)動(dòng)后為什么會(huì)出現(xiàn)突然停經(jīng)的一個(gè)原因。

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的防治

運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的年輕女性,只要過度運(yùn)動(dòng)及高度緊張等因素消除,加上適當(dāng)休息和日常飲食調(diào)配,保持生活規(guī)律與心境開朗,通常幾個(gè)月后月經(jīng)就能慢慢恢復(fù)正常。若經(jīng)過相當(dāng)一段時(shí)間月經(jīng)仍未恢復(fù)正常,特別是伴有小腹脹痛、腰腿酸軟、食欲減退等癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療。尤其是中醫(yī)辨證調(diào)理,對(duì)那些體質(zhì)比較虛弱者因運(yùn)動(dòng)造成月經(jīng)失調(diào)的往往具有獨(dú)特的理想療效。

防止運(yùn)動(dòng)性閉經(jīng)的方法很簡(jiǎn)單。除了體育專業(yè)運(yùn)動(dòng)員外,一般年輕女性在健身鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)狀況,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,并注意掌握適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,做到量力而行,適可而止。這樣既達(dá)到健身目的,又不易引起閉經(jīng),還可減少甚至避免因過度運(yùn)動(dòng)造成對(duì)軟組織、骨關(guān)節(jié)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損傷。

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