兒童腦萎縮能康復嗎

李海霞

有些家長因孩子智力發育落后到神經科或康復科就診，卻被診斷或考慮為腦萎縮，因此提出了諸多疑問。比如什么是腦萎縮，是如何發生的，能否康復治療，等等。下面就門診上患兒家長最常提出的問題，為您一一解答。

問：什么是腦萎縮

腦萎縮是指由各種原因導致腦組織發生器質性病變，出現萎縮的一種現象。臨床主要以癡呆、智力減退、性格改變、記憶及行為障礙等為表現。

問：腦萎縮有哪些危害

腦萎縮不僅導致智力方面障礙，還會使小兒失去生活上的自主本能。影響生活質量，嚴重者可危及生命。

問：腦萎縮發生常見病因和致病因素是什么

腦萎縮是由多種因素所導致的。如遺傳、腦部疾病、癲癇長期發作、營養不良、甲狀腺功能病變、煤氣中毒、缺氧等，均可引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失。主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血、缺氧，腦細胞形態及功能受到影響而形成腦萎縮。

問：腦萎縮需要做哪些常規檢查，如何發現并診斷

確診腦萎縮需要做神經放射檢查、CT、MRI、腦血管造影等。一般神經影像學檢查可發現腦組織體積減小、腦室擴大，結合臨床表現等，即可予以診斷。

問：腦萎縮的康復方法有哪些

首先是去除病因，減少隨腦萎縮而產生的各種癥狀及并發癥的發生，維持殘存的腦功能狀態及改善生活質量。

康復治療對腦萎縮的小兒有一定意義，尤其是在出現認知、運動功能障礙時，康復治療對功能恢復有著重要的價值。康復目標是最大限度地恢復運動、認知、語言功能和生活自理能力，以提高生活質量。

1.認知障礙的治療。目前針對腦萎縮的認知康復方法主要有作業療法、電腦輔助和虛擬認知康復、電磁刺激等。具體應根據患兒的情況采取靈活多變的方法，同時利用周圍有益的環境因素給予患兒良性刺激，以促進其認知功能的改善。認知功能訓練，如記憶訓練、注意訓練、思維訓練等，是提高智能的訓練，應貫穿于治療的全過程。

2.行為障礙的治療。行為障礙的治療目的是設法消除不正常的行為，促進其親社會行為。治療方法包括創造適合于行為治療的環境、藥物、行為治療等。

患兒應盡早進行治療。早期治療應在各種功能障礙出現后6個月之內，此為治療恢復的最佳時間。發病6個月以后才開始治療的患兒，其恢復程度及速度會比早期治療的患兒效果差些。

問：腦萎縮的日常護理有哪些

調整生活方式，改善營養結構，糾正不良生活習慣。合理用腦，大腦功能用進廢退，積極進行康復治療，刺激大腦皮層不斷有興奮點產生，減慢腦功能衰退的進程。參加適合孩子的身體鍛煉方式，保證充足的睡眠。定期檢查，早發現、早診斷、早治療，盡早延緩和控制病情發展。