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為何寶寶腦袋搖不得

2021-12-29 07:46:01羅偉
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2021年11期
關(guān)鍵詞:小兒

羅偉

《中國夢想秀》是浙江衛(wèi)視繼《中國好聲音》后又一個紅遍全國的選秀類電視節(jié)目,屢屢創(chuàng)下收視高峰。其中在第四季里有一個七歲的新疆小女孩娜娜展示才藝時,在一分鐘的時間里原地轉(zhuǎn)了106圈,從而震撼了所有人的眼球,更是差點(diǎn)把旁邊的主持人周立波轉(zhuǎn)得吐掉,成了名副其實(shí)的轉(zhuǎn)圈小達(dá)人。好多人羨慕,好多人贊嘆,好多人模仿,不過在筆者看來,更多的卻是擔(dān)憂。

從醫(yī)學(xué)的角度來看,筆者并不贊同這種原地轉(zhuǎn)圈的做法。可能對于成年人來說,這并不會有多大的隱患,但是對于小兒,因?yàn)樵剞D(zhuǎn)圈而使頭部不停搖晃,一不小心很有可能會使腦組織受到傷害,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。小兒年齡越小,危害就會越大。之所以這么說,與小兒本身大腦的發(fā)育特點(diǎn)有著非常密切的關(guān)系。

1.小兒大腦重量與體重比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人。新生兒其大腦的重量就已經(jīng)相當(dāng)于成人大腦重量的近50%,三歲左右接近成人大腦重量的80%。但是小兒體重卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成人。所以,一旦突然、快速、持續(xù)的搖晃小兒的頭部,腦組織因?yàn)橹亓康年P(guān)系會被動地產(chǎn)生一個遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成人的沖擊力。重量越大,慣性也會越大,腦組織與顱骨的沖擊力也就更大,所受到的傷害也會越大。這種傷害甚至比突然跌落直接撞擊頭部還要嚴(yán)重得多。

2.小兒顱骨內(nèi)壁遠(yuǎn)較成人光滑。腦組織附著能力差。光滑的顱骨內(nèi)壁,與腦組織之間的摩擦系數(shù)小,難以起到有效的固定作用。因此,隨意晃動小兒頭部,就會造成小兒大腦在顱腔內(nèi)“搖擺不定”“四處碰壁”,嚴(yán)重者甚至?xí)砍兜斤B腔內(nèi)動、靜脈,引起腦底部或大腦表面、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腦室、硬膜外或硬膜下血管破裂出血,最終危及小兒生命。

3.大腦成分80%是水。無論對于成人還是小兒,大腦成分都是一樣的,其主要組成成分都是水。所以人的大腦是非常柔軟和脆弱的,活動度非常大。成人因?yàn)轱B骨的保護(hù)和大腦容積的增加,大腦與顱骨內(nèi)壁由于有腦外髓液的填充,間隙較小,頭部的晃動對大腦的影響可以大幅度減輕,而小兒就不同了,因?yàn)榇竽X與顱骨內(nèi)壁間隙略寬,腦外髓液分泌不足,大腦在頭顱內(nèi)晃動的距離會相對應(yīng)變長,外界較大的晃動很容易傷害大腦組織。

小兒因持續(xù)被動搖晃頭部導(dǎo)致的腦組織傷害,主要表現(xiàn)為短時間的意識障礙、頭暈頭痛、尖叫、嘔吐、精神不振、厭食、臉色蒼白、大汗淋漓、四肢抖動、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、活動障礙、眼球活動欠靈活等。臨床癥狀的輕重與累計搖晃的次數(shù)和程度都有著一定的關(guān)系。家長們可以隨時觀察寶寶平時的表現(xiàn),如果因?yàn)榻?jīng)常搖晃寶寶頭部或某次力度過大后,寶寶出現(xiàn)了上述某些癥狀的話,就應(yīng)該特別注意,引起重視,最好帶去醫(yī)院就診,借助頭顱B超、磁共振和腦電圖等檢查設(shè)備進(jìn)行排杏。

很多家長可能看到這里都會大松一口氣,認(rèn)為幸虧自己沒把寶寶的腦袋隨意搖晃,否則指不定會出什么事呢?筆者這里要提醒大家的是,其實(shí),隨意搖晃寶寶腦袋的事情許多家長可能都做過,筆者在這里隨便舉幾個例子大家就清楚了。(1)抱著小孩轉(zhuǎn)圈圈;(2)把小孩在手上拋上拋下;(3)帶著孩子坐過山車或轉(zhuǎn)盤;(4)帶著小孩坐碰碰車;(5)把小孩舉起來往床上或沙發(fā)上丟。

為了孩子的安全,希望大家以后在逗寶寶玩的時候,盡量避免上面所說的這些比較劇烈的動作,以免因?yàn)橐恍┬幼鞫鴮?dǎo)致大問題。另外要提一下的是,那些原地轉(zhuǎn)圈而不頭暈的人除了自身特異性體質(zhì)外,可能還與其前庭功能障礙有關(guān)系,希望大家特別是小孩子不要刻意去模仿。

前庭覺

前庭覺最基本的功效是認(rèn)知身體的室內(nèi)空間部位和運(yùn)動狀態(tài)。因?yàn)榈厍蛞恢痹谵D(zhuǎn)動,人一直被作用力所影響。對人而言,保持穩(wěn)定是身體的第一大事兒。要保持穩(wěn)定,人要激發(fā)起人體的每個覺得系統(tǒng),其中前庭覺的基本功效(認(rèn)知室內(nèi)空間部位)是最基本的一個方面.。因?yàn)槿私蛹{到的各種各樣覺得信息內(nèi)容,必須先和前庭覺一起到前庭神經(jīng)里進(jìn)行解決。其次,前庭覺協(xié)助人的大腦保持清醒和警覺的狀態(tài)。無論我們是處在動態(tài)性還是靜態(tài)性之中。前庭系統(tǒng)都務(wù)必快速地進(jìn)行調(diào)整。讓身體自始至終確立自身的平衡狀態(tài).這樣才可以讓我們頭腦清醒和潛心作業(yè)。前庭覺的最后一個功效,是前庭神經(jīng)會將信息內(nèi)容傳送到人體各個有關(guān)部位,通告肌肉的收攏和健身運(yùn)動。

前庭覺失衡的小孩,在生活中有30種主要表現(xiàn),可能會出現(xiàn)七大類問題。

1.健身運(yùn)動問題,包含平衡力欠佳,健身計劃能力較差。

2.立體感的問題,以及對自然環(huán)境的直覺或多或少都有問題。

3.身體做交叉式姿勢時有艱難.左手和右手交叉式活動時,無法合理地控制。

4.人體肢體不融洽。沒辦法兩手或兩腳合并做同樣的姿勢。

5.視覺效果整合不夠,眼球運(yùn)動有艱難,目光控制不了視覺效果移動。

6.注意力訓(xùn)練問題,愛動躁動不安,專注力沒法集中化。性情上也可能較為喜愛惹他人、心浮氣躁、性子差。

7.話多,但欠缺組織性,喜愛反復(fù)他人的話,措辭混亂。

怎樣知道自己的孩子前庭覺是不是失衡呢?最精確的方式是孩子的頭前傾30度左右,隨后保持這個姿勢在原地迅速轉(zhuǎn)30圈。終止后注意觀察小孩子雙眼韻震顫情況。假如眼球震顫很快消失或消失得很慢。都意味著前庭功能的失衡。

對前庭覺失衡的孩子,最關(guān)鍵的前庭覺訓(xùn)練法主要包括以下幾個方面。①晃動健身運(yùn)動:蕩秋千。小龍球上和床邊的活動,爸爸媽媽把小孩抬起來晃動。②均衡健身運(yùn)動:踩平衡板,走高低杠,等。③跳躍性健身運(yùn)動:蹦蹦床、跳球、有延展性的床邊跳等。④規(guī)定一定姿態(tài)的健身運(yùn)動:踩壓車,三級跳,非常適合小朋友的爬取。⑤產(chǎn)生運(yùn)動感,部位感、陌生感轉(zhuǎn)變的健身運(yùn)動:電動滑板車,接、扔球的游戲。

一般來說。前庭覺的訓(xùn)練抗壓強(qiáng)度務(wù)必依據(jù)小孩的目前水準(zhǔn)而定,過低可能毫無效果,過高而可能引起不適感的反映,如嘔吐等。

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