設立院感監控醫生對醫院感染管理質量的影響

伍慧凌

【關鍵詞】院感監控醫生;醫院感染;管理質量

醫院感染不僅會對患者的生命安全造成影響，還會影響醫護人員的健康，醫療技術等正常運行，所以降低醫院感染是提高醫療質量和醫療安全的重要方式。目前我國二級醫院的感染管理多為形式管理[1]，大多數醫院僅僅是醫院感染管理科的人進行感染情況回顧了解，查漏并上報工作，為了進一步強化醫療機構感染防控工作，確保各項措施能夠實施，二級以上醫院（含二級）需要建立感控督導員隊伍，讓運行制度更為精準，且實時對發熱門診、隔離病區等高風險區域進行檢查，確保醫護人員和患者的生命安全[2]。為了進一步分析其可行性，本文對本院2018年1月至2020年2月期間設定院感監控醫生前后進行研究，分析院感監控醫生對于醫院感染管理質量的影響，詳細內容整理如下。

1 臨床資料與方法

1.1信息資料 選取2018年1月至2019年1月以及2019年2月至2020年2月在本院工作的醫護人員以及收治的患者作為研究，前者不設定任何的監管，后者設立院感監控醫生，檢查醫護人員對院感防控知識的掌握程度，以及醫院發生感染的情況。

1.2方法 2018年1月至2019年1月不設立任何的監管，在2019年2月至2020年2月設立院感監控醫生，詳細方式如下：（1）挑選具有一定的醫療，感染防控和相關的醫學技術專業背景的人員為院感監控醫生，其需要經過醫療機構感染防控專業知識培訓之后，經過考核才能正式上崗，除了需要具備較強的業務能力，還需要熟練了解和掌握感染防控各項工作制度以及標準，較高的工作熱情，對待工作認真，細致等。（2）院感監控醫生的主要職責：①觀察并且指導病區的工作人員正確的穿戴和摘脫防護用品，發現問題及時的進行記錄，并且依據問題提供有效的解決方式[3];②指導病區的醫護人員做好自身的防護措施，做好手衛生依從性;③通過觀察以及監督醫護人員在病區進行各項操作時是否存在危險因素，定期或者不定期的進入病區進行全面的檢查，在現場進行指導;④檢測病區醫護人員是否存在職業暴露的情況，一旦發現有所傾向，及時的進行干預，且需要指導醫護人員在較短的時間內進行有效的處理，對于暴露職業風險的情況及時上傳;⑤和病區的醫護人員保持緊密的聯系，對醫護人員的精神面貌和行為等進行觀察，對于出現焦慮，緊張等負面情緒的醫護人員及時的進行心理情緒上的安撫[4];⑥對于病房的各個區域的院感指標進行定期檢查，及時干預調整異常數值，并且還需要監督空氣的消毒，環境消毒、醫療廢物的處理等;⑦每天均需要了解各個科室醫護人員的防護情況，感染防控危險因素的檢查，及時的反饋，并提出有效的整改措施[5]。

1.3觀察指標 觀察并統計設立院感監控醫生前后本院醫護人員院感防控知識考核情況，包含醫生組以及護士組、平均醫護人員的考核成績。

記錄設立院感監控醫生前后醫院感染率的發生情況以及手衛生依從性。

1.4統計學處理 本研究中相關數據經分析與匯總以后均使用SPSS24.0統計學軟件處理，設立院感監控醫生前后醫院感染率的發生情況、設立院感監控醫生前后醫護人員手衛生依從性均以“例（%）”表示，數據間比較用卡方檢驗，設立院感監控醫生前后本院醫護人員防控知識考核情況以（均數±標準差）形式表示，并且采用T值進行檢驗，組間比較差異具統計學意義的表述形式為P<0.05。

2 結果

2.1對比設立院感監控醫生前后本院醫護人員防控知識考核情況 表1數據證實，設立院感監控醫生后，醫生組以及護士組，平均醫護人員的考核成績均高于未設立前，組間具有統計學意義（P<0.05）。

2.2設立院感監控醫生前后醫院感染率的發生情況 設立院感監控醫生之后，手術室感染率、一類切口感染率低于未設立之前，組間對比具有差異（P<0.05），詳細見表2。

2.3設立院感監控醫生前后醫護人員手衛生依從性對比 設立院感監控醫生后醫護人員手衛生依從性均高于未設立前，組間對比（P<0.05），詳細見表3。

3 討論

醫院設定院感監控醫生，其經過專業培訓，是參與醫療機構感染防控的監控和管理工作，能夠更好的了解和檢查醫院感染控制制度的執行情況，及時的發現醫療機構在感染控制的過程中出現的問題，在醫療活動中個人防護，操作等存在的感染隱患，讓醫護人員能夠正確處理職業暴露風險，且院感監控醫生對于感染管理質量進行全面和長期的監控，讓醫護人員能夠更了解專科疾病的治療和護理，還能及時的將醫院感染控制結果和前期進行比對，將結果反饋到各個科室，這樣有利于讓醫護人員及時的發現自身存在的問題[6]，進行及時的改正，對于防控知識也能有進一步的理解，主動約束自己，從而為患者提供更好的醫療服務。同時設立院感監控醫生之后，還能利用醫院感染領域的相關知識，技能等多和患者交流，進行健康宣講，減少并發癥的產生，也拉近了醫患之間的關系，患者對于醫生的治療也能夠更加的信任和配合，進而提升整體治療效果。

本次的實驗數據證實，設立院感監控醫生后，醫護人員對防控知識的了解以及手術室感染率、一類切口感染率、手衛生依從性均優于未設立之前，組間具有差異（P<0.05），其說明了進行設立了院感監控醫生之后，醫護人員對自身的健康安全意識以及在工作中職業暴露等行為都有進一步的了解，能夠保護好自己以及患者的安全，增加手衛生依從性，減少交叉感染的情況，也有利于推近整體工作的進行。

總而言之，設立院感監控醫生，可提高醫院感染管理質量以及手衛生依從性，減少醫院感染率，值得廣泛推廣于今后工作中。