當歸補血湯加減聯合常規療法治療尿毒癥貧血臨床效果分析

范惠

【摘要】目的針對尿毒癥貧血患者，評價當歸補血湯加減聯合常規療法治療的臨床效果。方法將我院2019年7月至2020年7月收錄的108例患者進行研究，分別實施常規療法治療以及當歸補血湯加減聯合常規療法治療，評價臨床療效。結果觀察組的臨床治療有效率（92.59%）較對照組（75.93%）更高，對比有統計學差異（P<0.05）。觀察組治療后的社會職能、精神狀態、身體質量以及睡眠質量評分較對照組更高，對比有統計學差異（P<0.05）。觀察組治療后的TNF-α、IL-6以及CRP水平較對照組更低，同時HCT與Hb水平較對照組更高，對比有統計學差異（P<0.05），而ALT以及K+水平較對照組無差異，對比無統計學差異（P>0.05）。結論當歸補血湯加減聯合常規療法治療能增加尿毒癥貧血患者的治療效果，調節生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】當歸補血湯加減治療;常規療法;聯合治療;尿毒癥貧血;臨床效果

尿毒癥對人體的危害非常大，作為腎臟病的終末階段，而尿毒癥會造成促紅細胞生成素的分泌減少，容易引起貧血的癥狀，嚴重損害了患者生活質量，為提高治療的效果，選擇科學的治療方式至關重要[1]。本次研究通過我院收錄的108例患者為對象，分別實施常規療法治療以及當歸補血湯加減聯合常規療法治療，評價臨床療效。

1資料與方法

1.1臨床資料 收錄我院2019年7月至2020年7月總計108例患者為對象，分為兩組各54例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2納入標準 納入標準：皆符合尿毒癥貧血的診斷標準;親屬皆同意配合該研究。排除標準：排除有精神隱疾的;排除肝脾功能異常的;排除孕婦或處于妊娠的。

1.3方法

對照組實施常規療法治療。對患者采用重組人促紅素（國藥準字：S19991025，生產廠家：上海凱茂生物醫藥有限公司）進行注射治療，3000U/次，3次/7d，聯合多糖鐵復合物膠囊（國藥準字：J20160027，生產廠家：優時比（珠海）制藥有限公司）與葉酸片（國藥準字：H20044917，生產廠家：江蘇聯環藥業股份有限公司）進行口服治療，多糖鐵復合物膠囊150mg/次，1次/d，葉酸片5mg/次，3次/d，連續治療180d[2]。

觀察組實施當歸補血湯加減聯合常規療法治療。在對照組的基礎上，聯合通當歸補血湯進行加減治療，藥方為川芎6g、當歸6g、熟地黃12g、雞血藤12g、炒白術15g、補骨脂15g以及黃芪30g組成，針對肝腎陰虛的患者增加女貞子一味藥材;針對瘀血明顯的患者增加桃仁以及紅花兩味藥材;針對腎陽虛的患者增加巴戟天、肉桂以及附子三味藥材;針對脾虛明顯的患者增加黨參、茯苓以及白術三味藥材，用水煎煮至300mL，2次/d，分早晚分服，連續治療60d[3]。

1.4觀察指標 根據兩組的臨床療效進行對比，評價標準分為顯效：治療后貧血、惡心等癥狀明顯好轉，食欲明顯提高，睡眠改善、免疫力改善顯著;有效：治療后貧血、惡心等癥狀有所好轉，睡眠改善、免疫力改善一般;無效：治療后貧血、惡心等癥狀依舊存在，睡眠改善、免疫力等無明顯的改善。根據兩組的生活質量水平（社會職能、精神狀態、身體質量以及睡眠質量）進行對比。根據兩組的臨床指標（TNF-α、IL-6、CRP、HCT、Hb、ALT以及K+）進行對比。

1.5統計學方法 該研究計算的統計軟件為SPSS17.0，以率（%）顯示并用c2檢驗計數，以x±s顯示并用t檢驗計量，統計學意義用P<0.05表示。

2結果

2.1臨床療效 觀察組的臨床治療有效率（92.59%）較對照組（75.93%）更高，對比有統計學差異（P<0.05），詳見表2。

2.2生活質量水平 兩組的生活質量水平在治療前對比無統計學差異（P>0.05）。觀察組治療后的社會職能、精神狀態、身體質量以及睡眠質量評分較對照組更高，對比有統計學差異（P<0.05），詳見表3。

2.3臨床指標 觀察組治療后的TNF-α、IL-6以及CRP水平較對照組更低，同時HCT以Hb水平較對照組更高，對比有統計學差異（P<0.05），而ALT以及K+水平較對照組無差異，對比無統計學差異（P>0.05），詳見表4、表5。

3討論

尿毒癥作為腎臟病的終末期，在臨床上發病率高，由各種原發性、繼發性或者先天性腎臟疾病發展而來，由于代謝產物及液體無法正常排除體外，可出現一系列消化系統、心血管系統、神經系統、內分泌系統、骨骼肌肉系統等系統癥狀，嚴重影響患者生活治療及生存期限。

貧血作為尿毒癥的常見并發癥，因腎的內分泌功能異常，造成分泌促紅細胞生成素能力明顯下降，導致出現貧血的癥狀[4-5]。尿毒癥患者目前在臨床上通常采用血液透析治療，而針對其貧血的癥狀，需相應的藥物進行糾正貧血處理，并合理的控制日常飲食[6]。當歸補血湯由黃芪、當歸兩個藥物組成，黃芪當歸比例為5：1，補血功效最高，當歸可活血，黃芪可補氣，佐以熟地黃滋陰，雞血藤止痛，川芎祛瘀，再加上炒白術、補骨脂，有助于健脾益氣、緩解骨質疏松，作為常規療法治療的輔助手段，對于尿毒癥貧血患者的身體進行調理，并根據其具體情況進行加減治療，有助于改善其身體質量，提高整體的療效，其臨床效果十分理想[7-8]。在快節奏生活的社會背景下造成的飲食與不健康，暴飲暴食、飲食不規律的情況日益增多，以及膳食結構的變化，使得尿毒癥的發病率逐年上升，因此研究對尿毒癥貧血有效的治療手段對社會的意義重大[9]。

通過本次研究結果得出，觀察組的臨床治療有效率更高，并且生活質量更高，同時觀察組治療后的TNF-α、IL-6以及CRP水平更低，HCT、Hb水平更高，對比有統計學差異（P<0.05），而ALT、K+較對照組無差異，對比無統計學差異（P>0.05）。結果說明，對尿毒癥貧血患者實施當歸補血湯加減聯合常規療法治療，增加了治療效果，調節了生活質量，改善了腎功能。

綜上所述，對尿毒癥貧血患者采用當歸補血湯加減聯合常規療法治療，能夠增加治療效果，調節生活質量，具有臨床推廣的價值。