醫院招標采購風險防控對策

李 霞

（重慶市豐都縣人民醫院 重慶 408200）

隨著我院醫療衛生服務事業的快速健康發展，醫院的公開招標項目采購管理工作量也在不斷擴大增加。公開招標采購是許多醫院最常用的采購方式，整個流程主要涵蓋項目報價、立項、組織公開招標、合同文書簽署與招標執行等多個環節[1]。在此過程中，不可避免地滋生了各類風險，如何有效防控這些風險以確保我國醫療衛生服務事業健康有序發展，這是一道必須解答的難題。

一、醫院招標采購中存在的問題

（一）招標采購難以保證公正性

醫院招標采購的對象大多是醫療設備、醫療耗材、基建等。在實際的醫療器械設備采購工作中，這類物品始終仍然存在著招標價格信息來源少、市場詢價不準確、成交價格難以把控等問題，這對于招標采購的公正性而言是一個挑戰。與此同時，醫院招標采購過程中還存在醫療耗材使用不透明的現象，其中，普通衛生耗材普遍具有適用面廣泛、使用時間長等特點，在招標采購時存在因利益驅使而長期采購同一經銷商的產品等現象，使招標過程流于形式，造成招標采購中的不公平競爭。

（二）招標采購管理不到位

招標采購管理不到位，這是當前招標采購流程的一大重要問題，普遍存在于部分醫院對產品采購招標論證不全面、供應商對招標材料不重視等方面。在醫院開展的實際工作中，長期存在著采購論證不全面的現象——不參考實際應用導致采購設備空置；缺乏專業性導致采購設備的配置過高或過低；盲目采購各類醫療器械設備。這些錯誤往往會導致招標過程過于草率、施工進度難以推進、方案實施無法落地等問題。此外，招標文件的編制與審核也是其中的一大重難點，如果編寫過程缺少監督與管理，很容易導致招標“不公平”“暗箱操作”“串標”等現象出現，在采購后期甚至會造成糾紛。

（三）供應商資格審核把關不嚴格

醫院在進行招標采購時，應該對供應商進行一次標準化的資格預審，針對合法資格、履約能力、信譽狀況等基本情況進行審核與篩選，確保投標供應商的服務質量有所保障。但是，在實際的工作過程中，部分醫院并不重視招標供應商的投標資格條件預審，而是直接放權給招標代理公司。這種完全放任代理權力的現象，會讓投標代理項目公司與中標供應商之間的合作關系缺乏有效監管，在一定程度上，會直接導致招標標準被人為降低、不符合項目預審資格的供應商入圍等各種問題同時出現，這可能會直接影響到評標效率，甚至還會因為流程把關不嚴格而導致項目最終廢標[2]。

二、應對醫院招標采購風險的對策

針對招標采購難以保證公正性、招標采購管理不到位、供應商資格審核把關不嚴格、合同簽署與執行環節缺乏監管等問題追根溯源，主要是醫務人員對招投標工作流程不清楚、部分醫務人員缺乏責任意識、招標采購組織和管理不規范、招標采購監督約束機制不完善等原因。

（一）強化執業醫務人員的職業法律意識與社會責任意識

為了確保招標采購過程的公平公正性，順利推進相關工作，醫院應該注重醫務人員的責任意識、道德素養和職業素養等多方面能力的培養。在實際工作過程中，醫院可以結合職業、專業特點來定期開展招投標知識講座及法律知識講座，或者通過線上會議開展業務培訓、利用信息資源平臺來搜集資料、制定相關的標準性文檔進行學習，在引導醫務人員學習招標采購知識的同時，也同步學習招標采購工作中涉及的相關法律知識。通過對醫務人員的法律意識與責任意識的強化，從而對醫院招標采購相關工作人員的實際操作，基于此，在管理層面上提升醫院招標采購風險防控工作水平。

（二）優化招標采購小組結構

在醫院實際的招標采購工作的組織與落實中，其中有一個問題是十分值得關注的，那就是醫院招標采購管理小組的組織結構設置是否合理？人員分工是否達到了最優解？為了確保實際招標工作的順利推進，醫院需要根據國家相關技術標準要求來不斷優化招標采購小組的組織結構，在一定程度上充分保障醫院的整體綜合經濟效益[3]。為有效優化小組組織結構呢，醫院可以先行抽選招投標行業實踐經驗豐富、專業技術基礎知識扎實、業務操作能力突出、溝通語言表達能力強的專業骨干技術人員在院內組建招標項目采購小組，實現組織結構上的技術優化與強效保障。在不斷優化招標小組管理結構的基礎上，醫院還需要充分結合我國當前的醫療衛生事業發展趨勢，建立一套行之有效的招標項目采購風險綜合防控管理機制，對小組的工作進行指導與監督。

（三）加強招標環節的組織與管理

在實施招標采購工作過程中，醫院需要嚴格針對所有招標采購材料的編制與審核、現場開標的規范性、評標環節等工作流程進行詳盡的組織與監管，保障招標采購工作過程的標準化、規范化、科學化。針對招標文件，醫院必須對委托招標代理公司負責編寫的相關招標文件內容進行嚴格的審查復核，避免人為原因或審核不嚴謹導致的廢標、串標等現象的出現：在現場技術開標與綜合評標時，醫院往往需要與委托招標代理公司針對醫院相關招標細節信息進行確認，借此來有效維護自身合法利益——比如，醫院需要確保有專業技術能力強的專家人員參加現場技術評標；對入圍投標的供應商的專業資質條件進行嚴格化、標準化的審核；建立投標供應商質量管理服務信息系統，針對投標供應商的產品服務質量情況進行實時跟蹤管理和綜合質量評價。

（四）建立健全招標采購監督約束機制

在實際招標采購工作中，醫院需要探索并建立健全“醫院招標采購項目監督風險約束長效機制”，針對項目立項、開標、評標、合同資格審核等多個環節進行多層次、全面化的監督，將各個關鍵環節作為招標風險綜合防控中的重點來對進行密不透風的防范，確保公正公平地實施工作。此外，醫院也需要根據當前社會發展，不斷加強招標采購管理工作技術人員的專業培訓，提高行業整體素質及行業自律意識，進一步加強規范醫院的招標采購經費使用，提高醫院的綜合管理效益。