TURST、膠體金法和TPPA在基層實驗室梅毒診斷中的應用價值分析

文 /彭佰賢，魏移娟

梅毒作為現代人群的常見性病之一，對患者的生活和健康造成了極大的損害，為確保早日確診后治療，防止病情的發展與傳染他人，選擇科學的檢測方式尤為重要[1]。本次研究通過我院收錄的30例患者與體檢人員為對象，實施不同的檢測方式，將研究結果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院2019年5月至2020年12月總計30例患者為對象作為觀察組，年齡為20~42歲，其中有晚期梅毒2例，II期梅毒13例，I期梅毒9例，早期梅毒6例，將同一時間段的30例體檢人員作為對照組，年齡24~68歲，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般資料（，%）

1.2 納入標準

納入標準：觀察組皆符合梅毒的相關指征；親屬皆同意配合該研究。

排除標準：排除不配合該研究的；排除患有精神隱疾的；排除中途退出研究的。

1.3 方法

本次研究的對象均挑選醫院專業水平高、經驗豐富的檢測人員進行操作，在檢測前，告知研究對象需提前1天禁食8h以及禁飲4h，在檢驗前保持身體狀態的良好，入院后維持空腹的狀態，直至采血完成。在清晨采集其3~4ml的靜脈血，借助高速離心機進行離心處理，將離心力設置為1000g，離心處理10min得到血清樣本，將其保存在醫用冰箱內備用，溫度保持在-20℃，避免樣本出現溶血而影響檢測結果[2]。之后開展TURST、膠體金法與TPPA檢測，采用盲法分別對樣本進行檢測，分別采用TURST、膠體金法與TPPA的配套試劑盒，嚴格按照檢測流程進行操作，最后記錄檢測的結果，并使用數據分析系統對數據進行處理[3]。

1.4 觀察指標

分析兩組TURST、膠體金法與TPPA的陽性率，并對比其敏感度、特異度、誤診度。

1.5 統計學計算

該研究計算的統計工具為SPSS 26.0，以率（%）顯示并用x2檢驗計數，以（）顯示并用t檢驗計量，兩兩比較用 Mann-Whitney U 檢驗，多組間比較用Kruskal-Wallis H 檢驗，數據庫的建立采用Excel 2017軟件，對過敏原特異性IgE(sIgE)檢測的結果進行整理，統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 陽性率情況

30例梅毒患者經TURST檢測陽性率為(86.67%)，經膠體金法檢測陽性率為(83.33%)，經TPPA檢測陽性率為(100.00%)，陽性率皆＞80.00%，見表2。

表2 陽性率情況（n，%）

2.2 檢測結果

30例梅毒患者經TURST檢測，敏感度為(92.86%)，特異度為(87.50%)，準確度為(90.00%)；經膠體金法檢測，敏感度為(100.00%)，特異度為(85.71%)，準確度為(91.67%)；經TPPA檢測，敏感度為(100.00%)，特異度為(100.00%)，準確度為(100.00%)，對比無統計學差異（P＞0.05）。

3 討論

梅毒作為現代人群生活中十分常見的性病，該病主要是通過性傳播，一旦發病對會生殖器和周遭皮膚造成損害，隨著病情的發展還會進一步損害患者的大腦、血管、腦膜以及脊髓等器官，直至侵犯至全身，對患者的身體健康和生活質量造成了極大的影響[4]。由于梅毒有一段時間的潛伏期，在早期沒有特別嚴重的癥狀出現，而在不同的發展階段，癥狀表現不同，因此對于疾病的診療有一定程度的困難，因此不僅需要及早地診斷，還需要選擇正確的檢測方式，幫助患者盡快地進行治療[5-6]。膠體金檢測作為梅毒常見的檢測方法之一，是以膠體金作為標志物，通過膠體金檢測試紙條進行檢測，具有操作簡單、準確率高的特點[7]。TURST是梅毒的一種非特異性抗體檢查，常用于梅毒的篩選和治療觀察[8]。TPPA同樣也是梅毒的特異性抗體檢查，通過檢測血液中含有梅毒的抗原，是梅毒的確診試驗[9]。在快節奏生活的社會背景下造成的飲食與不健康，與工作壓力下造成情緒容易失調，導致現代人群的生理需求增大，由于性生活的不檢點，再加上近年來思想的逐漸開放，使得梅毒的出現概率逐步上漲，因此研究對該病的檢測方式，對社會有重大的意義[10]。

通過本次研究結果得出，30例梅毒患者經TURST檢測陽性率為(86.67%)，經膠體金法檢測陽性率為(83.33%)，經TPPA檢測陽性率為(100.00%)，陽性率皆＞80.00%。TURST檢測的敏感度、特異度與準確度為(92.86%、87.50%、90.00%)與膠體金法檢測(100.00%、85.71%、(91.67%)以及經TPPA檢測（100.00%、100.00%、100.00%）對比無統計學差異（P＞0.05）。結果說明，在對梅毒的診斷上，TURST、膠體金法和TPPA均有較好的效果。

綜上所述，TURST、膠體金法和TPPA在梅毒的診斷上皆有重要的價值，都能為疾病的診斷提供科學的數據支持，在臨床上需結合實際情況來選擇最合理的檢測方式。