中西醫結合如何治療慢阻肺

文 佘瓊華 （成都體育學院附屬體育醫院）

慢阻肺的基礎知識

慢阻肺的發病原因還未明確，可能與環境因素及自身因素相互作用有關，高發病率長期處于空氣污染嚴重、老年人及吸二手煙患者中，另外感染等因素也會誘發疾病的發生，其起病較慢，早期時癥狀不明顯導致患者很難發現，但隨疾病發展其會出現多種癥狀，如胸悶、慢性咳嗽等，甚至還會并發慢性呼吸衰竭、自發性氣胸等疾病，會對患者的生命安全構成嚴重威脅。中醫認為慢阻肺是“喘證、肺脹”的范疇，是因為外協侵入機體所引發，病位在于肺，若遷延就會傷到脾腎使機體的腎、脾、肺、心臟器功能失調，所以其治療的關鍵在于調補臟腑，以補腎健脾、納氣平喘為主。（如圖1）。

圖1 慢阻肺

慢阻肺如何應用中西醫治療？

臨床實際上對慢阻肺患者治療時是對癥治療，結合其癥狀遵醫囑予以藥物，以達到解痙平喘、控制感染、保持呼吸道通暢的作用，同時給予其適量的氧氣，糾正二氧化碳潴留，對于出現心力衰竭的患者可以采用利尿劑或血管擴張劑等，在此基礎上聯合應用中醫治療，將其分為急性發作期和緩解期兩種。

急性發作期

陽虛水泛型患者會出現心悸喘咳、惡心欲嘔、下肢浮腫、胃脘痞悶等癥狀，治療以化飲利水、溫腎健脾為主，可采用真武湯和五苓散加減，組成有白術、生姜、澤瀉、附子、甘草、桂枝、豬苓、茯苓；痰濁壅肺型患者會有咳嗽、喘促氣短等癥狀，治療以健脾益肺、化痰降氣為主，可采用三拗二陳湯和三子養親湯；組成有竹茹、枳實、杏仁、五味子、葶藶子、陳皮、甘草、萊菔子、紫蘇、麻黃、射干、法半夏；痰熱郁肺型患者會出現煩躁、大便干結等癥狀，治療以降逆平喘為主，可采用葦莖湯加減，組成有桔梗、冬瓜仁、薏苡仁、桃仁、杏仁、葦根。

緩解期

肺脾腎虛型患者會出現畏寒、四肢不溫、動則氣喘的癥狀，治療以溫陽納氣、健脾益腎為主，可采用金匱腎氣丸加減，組成有茯苓、懷山藥、附子、山茱萸、熟地黃、肉桂、牡丹皮、澤瀉；肺腎氣虛型患者會出現心慌氣短、咳嗽、胸悶等癥狀，治療以降氣平喘、補肺納腎為主，可采用補肺湯，組成有遠志、白術、黃芪、五味子、紫苑、桑白皮、黨參、熟地黃。

怎樣預防慢阻肺？

（1）慢阻肺發生的主要誘因是吸煙，所以生活中要做到戒煙，改善肺功能的同時有效提高其生活質量；（2）慢阻肺病程時間較長，其主要是累積所致，如長期過度勞累、大量吸煙等都會影響身心健康而導致慢阻肺的發生，所以生活中一定要養成良好的生活習慣，規律作息做到勞逸結合，根據自身具體情況選擇適當的勞動不可勞累過度，同時對于心慌氣短者應適當控制活動量避免增加心臟負擔；（3）避免與有害氣體及顆粒接觸，當空氣污染嚴重時最好不要到戶外，容易出現過敏反應的人應盡可能地遠離花粉，定期對室內衛生進行清潔及消毒，并保證其溫度濕度為適宜狀態；（4）慢阻肺患者因疾病不能輸送氧氣到全身，其應對自身體重進行控制，生活中應堅持運動，選擇自己感興趣或適合自己的運動方法，不僅能改善呼吸功能，減少不適癥狀，還能加強自身抵抗力進而有效預防疾病的侵襲。

本文主要對慢阻肺的相關知識做了主要介紹，其病情時間長且容易反復發作，嚴重降低了患者的生活質量，應給予其有效的治療，采用中西醫結合對患者進行治療效果明顯可有效延緩病情的發展。