肝臟超聲能檢查什么項目

文 陽競睿 （青白江區中醫醫院）

肝臟超聲檢查是什么

肝臟為我們人身體里最適合進行超聲檢查的臟器之一，因而，超聲是臨床上肝臟檢查的首選影像檢查手段，如正常人群的體格檢查、乙肝病毒攜帶者的定期隨訪等都可使用常規超聲進行檢查篩選，其能夠有效發現并排除大部分的肝臟占位性病變。除了少數發生于隔頂等部位的病灶超聲不易顯示以外，大部分肝臟占位性病變皆能用超聲檢查出來。常用的黑白B超與彩色超聲可以發現與診斷肝臟囊性病灶和實質性病灶，一個有經驗的超聲醫師可以明確診斷肝囊腫與典型肝血管瘤、肝癌等。當然，常規超聲無法解決所有問題，對于超聲表現不典型的病灶，可能需要采取別的方法來獲取信息，如，超聲造影、CT、MRI等注射造影劑的檢查結果。但是，超聲檢查在肝腫瘤的發現、診斷、隨訪中的作用是毋庸置疑。（如圖1）。

圖1 肝臟

肝臟超聲能檢查什么項目

肝臟超聲可以檢查的項目有許多，主要包括以下方面：其一，肝臟正常的變異，如肝尾狀葉的腫大，可通過超聲進行檢查；其二，肝臟彌漫性的病變，譬如：脂肪肝、肝硬化、瘀血肝與各類型的肝炎和其他原因所導致的肝實質性的病變等，也為肝臟超聲檢查項目之一；其三，肝臟囊腫占位性病變，如肝單純性的囊腫以及多囊肝、淋巴管囊腫等都可借由超聲來檢查；其四，可檢查出肝臟實質性的占位病變，干良性腫瘤如血管瘤，以及惡性腫瘤如肝癌、肝原發性癌以及轉移癌；其五，可檢查肝及肝周的膿腫。其六，檢查肝血管病變，如門靜脈肝靜脈與肝動脈等的相關病變；其七，肝的介入性超聲診斷與治療；其八，肝臟外傷或術中進行超聲檢查。以上均可以借助肝臟超聲來進行準確診斷。

肝臟超聲檢查前要做哪些準備

要保持空腹。嚴格來說，做肝臟超聲檢查最好要保持空腹狀態。因為我們的腸管平時是脹氣的，其會影響各個器官的顯示，如果病人在檢查前進食了的話，膽囊就會收縮，沒有膽汁了，這樣進行超聲檢查的時候，看膽囊就會變得比較困難。此外，超聲需要通過媒介來傳播，如果腸道脹氣的話，會削弱超聲的聲波，這樣顯示出來的目標部位就不夠清晰。所以，在肝臟超聲檢查前，病人至少要空腹八個小時，并提前排氣導泄，檢查當日最好也不要安排胃鏡檢查或造影檢查，以避免腸胃里的東西和氣體影響檢查結果。如果條件允許，最好在檢查前三天就不吃牛奶、豆制品等會產生氣體的食物，檢查前一天注意休息，正式檢查時積極配合醫生檢查。

穩定好情緒。在進行肝臟超聲檢查之前，要穩定好自身的情緒，不要過度的緊張焦慮。之所以要穩定情緒，是因為能夠讓自己的各項身體指標穩定一些，如果在檢查前就過度緊張焦慮，可能會導致身體過激從而影響檢查結果。如果在檢查前對肝臟超聲檢查沒有太多的了解，可以先詳細閱讀檢查前的說明內容，以增加基本認知，從而緩解消除緊張焦慮情緒。

高度配合醫生。肝臟超聲檢查中，需做好準備措施，最重要的一點就是高度配合醫生，這是保證檢查結果足夠準確的關鍵所在。許多人在檢查過程中，如果沒有根據醫生的指導更換體位，或做好相關準備，都可能干擾最后的檢查結果。

總的來說，肝臟超聲檢查十分方便，且費用較為低廉，能反復應用，通過該檢查能明確地看出肝臟的受損程度或已經發生的病理性改變，這對制定下一步治療方案十分重要。所以大家應該定期進行肝臟超聲檢查，以此來判斷肝臟是否健康，從而及時察覺身體的異樣。