重拳整治醫療亂象 守好人民切身利益
——四川省持續深化醫療衛生領域突出問題系統治理

文 古向民

“她利用特檢科主任的職務便利，量身定制招標條件。采購200多萬的特檢儀器，她就收了38萬元的好處費。”日前，攀枝花市婦幼保健院在以案促改會上，通報了該院特檢科原主任伍文霞受賄一案的細節。

這是四川省紀檢監察機關在開展醫療衛生領域突出問題系統治理中查處的典型案例之一。

2021年，四川省繼續緊盯資源密集、資金富集、攸關民生的醫療衛生領域，持續開展突出問題系統治理。截至10月底，全省紀檢監察機關收集醫療衛生領域問題線索1707件，查處問題1743起3250人，給予黨紀政務處分451人，移送司法機關48人，追繳退賠違紀違法資金1.79億余元。通報曝光典型案例304起，其中省本級曝光11起。

從看病患者花錢入手，織密突出問題監督網

為滿足人民群眾健康需求、改善患者就醫體驗，四川省各級紀檢監察機關緊盯醫療衛生領域“大處方、泛耗材”和欺詐騙保等行業腐敗問題，強力開展系統治理。通過規范診療行為，糾正醫藥購銷領域和醫療服務中的不正之風，做實醫療衛生領域監督、糾治醫療衛生領域腐敗，推動醫療衛生領域系統治理取得實效。

“你院在明知患者腰部DR檢查結果已明確病情為‘腰椎骨質輕度增生’后，仍以‘需要進一步檢查’為由，為患者做了胸椎CT檢查，并且兩次檢查結果一致，涉嫌不合理檢查的問題屬實。這是第三方醫學專家組出具的評審結果。”近日，成都市青白江區醫保局就一起發生在某民營醫療保障定點醫療機構的不合理檢查問題，約談了該機構負責人，不僅為群眾追回了被違規收取的醫療款，還根據相關規定扣除了該醫療機構同等金額的違約金。

今年4月，省紀委監委督促全省衛生系統針對超適應癥檢查、違規重復檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為，對全省各級醫療機構重點進行整治，為看病患者減輕不必要的醫療負擔，保障相關醫療政策落地落實。

截至目前，全省共排查約160萬例次醫囑和檢查檢驗申請單，核實線索52575條，涉及金額645.11萬元（已退回309.90萬元），扣罰績效304.99萬元，院內約談7304人次，給予3091人次誡勉談話、院內警告等處分，對87人次作出限制處方權處罰，取消12人次處方權，認定10人次醫師定期考試不合格，各地向紀檢監察機關移交線索14條。

堅持行賄受賄一起查，將紅利讓給群眾

“我們把‘圍獵’醫院工作人員的20家違規供應商列入黑名單并公開通報，永久停止合作。”四川省人民醫院對商業賄賂零容忍。

只查受賄不查行賄，宛如斬草不除根。要徹底斬斷醫療衛生領域利益輸送腐敗鏈，讓患病群眾得實惠，監管還要從供給端發力。

“以前一個手術支架要13500 多元，現在降到496元！”前不久，在綿陽市人民醫院成功安裝冠脈“集采支架”的冠心病患者羅先生表示，“支架雖小，以前價格卻不菲，只能選擇保守治療；現在有了‘集采支架’，自己實實在在享受到了國家‘大健康’的政策紅利。”

綿陽市醫保局建立醫藥企業和供應商、代理商信用評價“黑名單”，對列入商業賄賂不良記錄的醫藥生產經營企業及其代理人、收受商業賄賂的醫療衛生機構工作人員及其管理人員送上“廉潔提醒清單”，對涉嫌違紀行為進行嚴肅處理，進一步加強醫療衛生領域廉政風險防控措施……一系列堅實有力的舉措，讓群眾實實在在用上了“實惠藥”“放心藥”。

四川省人民醫院原黨委書記、院長李元峰在醫療設備和藥品采購等工作中收受賄賂；鄰水縣第二人民醫院原黨支部書記、院長張曉明在藥品和醫療器械采購等工作中收受賄賂……今年以來，四川省紀委監委先后發布了等多名醫療衛生領域領導干部受賄的典型案例。

一方面緊抓懲治不放松，另一方面堅持受賄行賄一起查，四川各級紀檢監察機關探索推行行賄人“黑名單”制度，將存在行賄、利益輸送等違法犯罪行為個人公開曝光。

10月21日，阿壩州紀委監委公開通報曝光4起行賄典型案例，劉后猛以四川天奇藥業有限公司藥品分公司等名義，先后19次給若爾蓋縣人民醫院時任院長付某某行賄現金117萬元，被依法判處有期徒刑五年、并處罰金30萬元。

緊盯關鍵環節，強化以案促改成效

“看到身邊的同事都著了，這幾天吃不好睡不好，最終決定還是要來把問題說清楚”。在南充市順慶區，區紀委監委查處李家中心衛生院原院長周從武涉嫌嚴重違紀違法的問題線索后，組織全區衛健系統迅速召開警示教育大會，觀看警示教育片，引導全區33人主動說清問題、上交違法所得。

“整治醫療亂象，解決衛生領域存在的突出問題，讓醫療不再成為群眾心中老大難問題，根本上還是要扎牢不能腐的籠子、構筑不想腐的堤壩。”省紀委監委有關負責人表示。

四川省人民醫院原黨委書記、院長李元峰被“雙開”后，省醫院認真吸取案件教訓，緊盯關鍵領域制度建設，針對小官巨貪、二級庫房管理制度缺失、關鍵崗位人員長期不輪崗等問題，開展制度漏洞大清查“回頭看”，修訂全院管理制度，共完成制度“廢改立”496項。

為了讓醫療衛生領域干部做到心有所戒、行有所止，四川省紀委監委圍繞醫療衛生領域系統治理印發專題警示教育讀本《懺悔實錄 Ⅸ》，拍攝電視欄目《院長愛看球藥商齊“圍獵”》等，指導各地拍攝專題片、開播專題《陽光問廉》節目等，做好以案促改工作。