非酒精性脂肪性肝病男性人群患結直腸息肉風險增高

【據JournalofGastroenterologyandHepatology2020年6月報道】題：非酒精性脂肪性肝病男性人群患結直腸息肉風險增高：一項系統回顧和薈萃分析(作者Chen W等)

該薈萃分析旨在探討非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者發生結直腸息肉的風險。來自汕頭大學醫學院第一附屬醫院的Chen等根據預設的關鍵詞檢索了PubMed、EMBASE和Cochrane圖書館數據庫，以全面檢索、確定符合條件的研究(截至2019年11月7日)。通過標準化的信息收集表格從合格的研究中提取相應數據，并使用隨機效應模型進行薈萃分析，同時進行了異質性評估(I2)、亞組分析、Meta回歸分析和發表偏倚分析。

共納入20項觀察性研究(12項橫斷面研究、2項病例對照研究和6項隊列研究)，涉及142 387例無癥狀成年人。在橫斷面/病例對照研究中，NAFLD與結直腸息肉(包括未分類息肉、增生性息肉、腺瘤和癌癥)的風險增加有關(OR=1.34，95%CI：1.23～1.47)，差異有統計學意義(I2=67.8%，P<0.001)。在隊列研究中，NAFLD與結直腸息肉(OR=1.6，95%CI：1.36～1.87，I2=21.8%，P=0.263)相關。NAFLD的嚴重程度與結直腸腺瘤的發病風險相關(OR=1.57，95%CI：1.30～1.88)，與結直腸癌無關(OR=1.37，95%CI：0.92～2.03)。按性別分組的亞組分析顯示，在男性人群中，NAFLD與結直腸息肉的危險性顯著相關(OR=1.47，95%CI：1.29～1.67，I2=0)，而在女性人群中無顯著性差異(OR=0.88，95%CI：0.60～1.29，I2=34.2%)。

該分析表明，NAFLD與結直腸息肉的風險增加密切有關，尤其是在男性人群中，提示應對男性NAFLD患者進行更積極的結腸鏡篩查手段。

摘譯自CHEN W, WANG M, JING X, et al. High risk of colorectal polyps in men with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2020. [Epub ahead of print]