循證中醫藥研究是提升臨床質量和促進產業發展的基礎

陳濤

摘要：中醫藥學在發展的過程中仍然體現出經驗原則，缺乏必要的臨床實踐數據以及案例做支撐的特點。循證研究是一種更加系統化、科學化的研究方法，體現出現代醫療進步的方向，因此本文著重對循證研究以及中醫藥的影響現狀作出探討，發現從中醫辨證論治思想、中醫藥學診療原則、中藥藥性的分辨以及臨床藥物使用方面，循證研究均具有促進性的影響。然后從循證研究以及中醫藥的融合未來展望方面進行了分析，發現循證研究的方式能夠為中醫提供新的解釋方式，并且使得中醫藥更加具有科學化以及規范化的特征，從而使中醫學更加具有說服力。這種循證中醫藥的研究方式也是進一步提升中醫藥的臨床應用質量以及中醫藥產業發展、升級進步的根本所在。

關鍵詞：循證中醫藥;臨床質量;產業發展

1引言

隨著時代的發展，我國的傳統國粹中醫藥的價值愈加凸顯。中醫藥學作為我國主流的醫學科目，但市場的占有率以及重視程度遠不如西藥。這一方面可能是由于中醫藥學中抽象的理論基礎雖然蘊含著古老的東方智慧，但難以得到理解又何談接受。除中醫藥學在國內臨床進行推廣外，在其他國家中醫藥學往往被看作一個替代性的物理療法進行使用[1]。傳統的針灸以及按摩的治療方式的被接受度也是有限的。從這些方面來看，中醫藥學想要煥發出真正的生命力，真正融入主流醫學仍然有較長的路要走。循證醫學研究的思想為我們打開了一條新路。從中醫藥學過于重視典籍以及理論知識，缺乏臨床的試驗以及案例研究的特點來看，循證醫學研究的發展能夠擴大對于中醫藥學臨床研究的結果觀測范圍，使中醫藥學獲得更加具有高質量的臨床數據，不以經驗作為判斷的基礎，使藥物的使用更加說服性[2]。因此循證中醫藥學的研究是推進中醫藥學發展，促進其提升臨床質量以及產業發展的重要途徑，也是其基礎所在。在本文中我們著重介紹循證研究對中醫藥學的影響，并對循證中醫藥研究的未來作出展望。

2循證研究對中醫藥學的影響

2.1循證研究對中醫辨證論治思想的促進

傳統的中醫辨證論治的方式是以中醫證候學位核心，通過望、聞、問、切四種診療方式達到了解患者的目的。然后對所收集到的資料進行分析，綜合性的考慮患者出現病癥的原因、部位以及政協的關系性。通過辨證的方式首先對患者的病情進行初步的判斷，然后再討論用藥方式。辨證論治的方法體現了同一的思想，這一方法并不局限于疾病類型[3]。而循證醫學的發展提出治療要以患者為中心，因此在治療過程中不要過分強調疾病如何診斷，最終應該關注患者是否得到救治，這種以病人為出發點的思想必將對中醫藥學起到促進的作用。

2.2循證研究對中醫藥學診療原則的影響

中醫藥學的一個重要理論來源就是經驗，而經驗歸根結底是時間的總結，是數次診療個體的匯總與梳理。個體化診療經驗雖然能夠豐富實踐的成果，但同時這種經驗也會由于存在個體化的偏倚導致具有普遍性的體征無法得到概括。在循證研究的過程中能夠克服這種由于個體化偏倚導致的診療結果不一致的情形。通過循證研究能夠更加系統化的對個體資料進行評價，從而采取科學的角度對診療原則進行確定，提升中醫藥學在臨床的效果。

2.3循證研究對中藥藥性的分辨性影響

根據傳統的理論，中藥作為由天然植物提煉而來的藥材，往往是無毒的，而且不具有臨床的副作用。但隨著臨床的應用來看，這種觀點顯然是過于片面性。馬兜鈴酸作為一種典型的毒性藥品，在一定條件下使用是具有可行性的，但超越了這一條件再進行使用，安全性問題也隨之暴露出來。循證研究為我們分辨中藥的藥性提供了一條路徑，傳統的經驗固然中藥，但科學的研究手段才是作出判斷的根本性標準[4]。

2.4循證研究對臨床藥物使用的影響

根據傳統的四診方式對患者的癥狀進行辨證受到醫師自身因素的影響，因此在臨床上常會出現同一病人但不同的醫師問診后的處方具有一定的差異。這源于醫師個性化的差異因素，同時也體現出在傳統中醫用藥方面的非權威性，過于依賴個人經驗以及患者的癥狀描述。而循證研究的方式將病癥采取更加系統以及綜合性的方式進行定量的分析，然后對治療的方案進行科學的篩選與合成，為醫師提供科學的參考性，從而能夠規范臨床醫師的用藥行為[5]。并且這種系統性的計算方式能夠創新療法的應用，推動臨床診療方式的新發展。

3循證中醫藥研究的未來展望

隨著中醫藥學與循證研究的逐漸融合，我們可以看到中醫藥臨床發展的前景愈加廣闊。通過循證研究，使用更加具有現代化、系統化的研究方式對中醫藥點擊進行歸納，能夠大大減少閱讀以及臨床診治的時間。同時在醫療決策的過程中，循證中醫藥研究的方式能夠為診療提供更加具有可靠性的信息，提升臨床決策的科學性以及準確性，減少資源的浪費。循證中醫藥研究是未來的發展趨勢，也是推動中醫藥產業不斷升級、走出國門的重要途徑。

4結語

循證中醫藥研究在目前已經取得了較大的成就，無論是在中醫理論或者中醫臨床實踐上，循證研究的方式為中醫提供了新的解釋方式，并且使得中醫藥更加具有科學化以及規范化的特征，從而使中醫學更加具有說服力，而不是唯經驗之談[6]。這種能夠將中醫的經驗理論以及病人的需求、客觀科學依據將結合起來的循證研究方法是目前醫療發展的方向，也是進一步提升中醫藥的臨床應用質量以及中醫藥產業發展、升級進步的根本所在。

參考文獻

[1]劉建平，曹卉娟.從循證醫學看國內發表的中醫藥臨床研究現狀及改進策略[J].中國中西醫結合雜志，2010（1）：4.

[2]楊志新，石學敏.循證醫學與中醫藥發展述評[J].中華中醫藥雜志，2010（1）：3.

[3]劉建平.中醫藥臨床試驗的方法學問題與挑戰：循證醫學的觀點[J].中西醫結合學報，2006，004（001）：1-6.

[4]劉昌孝.循證中醫藥研究是提升臨床質量和促進產業發展的基礎[J].藥物評價研究，2021，44（1）：1.

[5]王永炎，黃璐琦.立足高遠，建設中國中醫藥循證醫學中心[J].中國循證醫學雜志，2019，19（10）：7.

[6]雷黃偉，吳清杰，陳子文，等.中醫藥臨床療效循證評價的現狀與對策研究[J].中華中醫藥雜志，2020，35（4）：5.