打“增高針”長個？千萬需慎重

于荷

“我想讓兒子長到一米八，可以打增高針嗎？”“孩子個子有點矮，打增高針有用嗎？”……在門診，經常能聽到這樣的問題。不知道從什么時候開始，“增高針”進入了家長們的視線，像是給了擔心孩子身高的家長們打開一扇門。然而

“長大個兒”真的像家長們想的這么簡單嗎？

“增高針”不能隨便打

“增高針”到底是啥？能隨便打嗎？安聯婦嬰醫院副院長、兒科中心主任俞志凌說：增高針的主要成分是生長激素，其實，對于“增高針”的使用我們是非常慎重的，而且指征也非常嚴格。一般低于平均身高兩個標準差之下，而且確實診斷為生長激素缺乏導致的矮小癥患者才可以扎。雖然生長激素的使用目前指標看還沒有嚴重的后果，但畢竟是激素，有可能牽一發動全身，對后續的身體健康有很大影響。

對于矮小的治療，絕不是可以單純地用增高針來解決的。更不能說你個子矮了，我想長高，就打針。個小和矮小是兩回事，不能因為個小就隨便扎生長激素，對于我們醫生來說，使用生長激素是非常嚴格的，絕對不允許隨便用生長激素來長身高，這是嚴令禁止的。

增高需要兩個模塊同時管理

有人說，個子高不高，遺傳是關鍵。其實除了遺傳，后天努力也很重要，均衡的營養、適當的鍛煉，也能明顯改變身高。

現在社會對身高的認知都是希望長高一點，增高可以通過兩個模塊管理：一個是讓身高迅速增加，另一個是管控骨齡，讓骨齡不要增長過快。讓你的骨齡和年齡有一個匹配度，這樣就會更好。

經常有人說，人有先長后長，其實就是對骨齡的闡述。我們說“二十三，竄一竄”，指的大部分都是男生，有一部分男生骨齡發育相對慢。一般女生，從生理期來了以后，骨垢就會迅速愈合了。我們可以通過骨齡的檢測看一下，骨齡檢測很簡單，只需要拍片就可以了。人的身高主要看長骨的長度和硬度，長骨長，再比較硬，身高自然就高了。如果長骨長，但軟和彎，個子也會受到影響。如果骨齡發育得比較晚，就是白話說“晚長”的孩子，那就不用太著急，專心把身高管理好就行。

充足睡眠是長高的關鍵

如何能讓身高增長呢？俞院長說：充足的睡眠是第一位的，而且還得會睡，早睡早起，睡眠規律性強才能睡出好身高。

大家都知道，睡覺長個，生長激素是有規律性的，一般都在夜間分泌。兩個生長激素的高峰，一個是22點-0點，也就是接近子時這個時間是最重要的，22點前一定要睡著。另外一個小高峰，是早上5點-7點。

第二個長身高的關鍵是運動。骨垢的增長是通過運動不斷刺激的，適當的運動刺激對身高增長有很大作用。而且持續運動也是非常有效的，會讓生長激素分泌。

再有第三，減少疾病的發生。很多疾病影響身高，生病了飯吃不好，精神頭也不好，骨垢的發育都會有影響。急性病可能是短期的影響，如果是慢性病對身高的影響就會更大。不管是自身免疫性疾病、過敏性疾病或者是其他嚴重的疾病，都會影響身高增長。

第四，均衡的營養也很重要。我們的目標是讓骨骼增長，骨骼增長是啥，有人說了，不就是補鈣嗎？當然不是。骨骼增長還需要有蛋白、各種纖維素、各種維生素。所以維生素A、維生素D、蛋白、鈣這些每一樣都不能少。不僅僅是多補點鈣，或多吃點氨基酸就行了，它是需要綜合的;另外，肥胖是特別影響身高的。胖會影響生長激素。肥胖還容易血糖高，血糖高也會抑制生長激素的分泌。所以胖和高的關系，我們一般都說矮胖矮胖，一胖毀所有。現在孩子胖的太多，所以肥胖管理與身高管理密不可分。特別是在孩子小時，家長都喜歡喂養的胖胖的，這是錯誤的。小時候一旦胖起來，脂肪細胞一旦變大了，想減就特別難。所以，我們不要過度的喂養，別總怕孩子吃不飽。

讓骨齡長慢一點

另一個需要關注的是骨齡，可以檢測骨齡。俞志凌說：身高不斷在長，控制得很好，但骨垢一旦閉合了也不行。時機很重要，到底是先長還是后長，后長不著急，但要先長呢？不能靠猜，到后邊才發現，晚了。

身高增長相對來說是復雜的過程，正常人增高的時間是一定的，一般來說，男生骨齡滿16歲，女生骨齡滿14歲，可能身高就不再繼續長了。我們開玩笑地說，體重可能一輩子都會增，但身高的增長就只有一段窗口期。我有個患者，都到高中了，才覺得對身高不滿意，再來拍片一看，骨垢已經閉上了，再長一點就會停止了。

如何讓骨齡長慢一點是關鍵，該怎么做？俞院長說，骨齡預測偏差很小，但它是不斷修正的過程，可以通過生活中身高管理的調整來刺激它。要注意易影響骨齡的各方面，不能促進骨齡發育。比如肥胖，它能促進骨齡長。還有性早熟，易讓骨齡發育過快。一旦過快，要先找出骨齡加快是怎么造成的，才能對癥調整。如果還是增長過快，最后我們才能考慮用些藥物幫助控制。有些藥物可以控制骨齡的增長，讓它長慢一點，這個也是可以在管理身高時使用的，比生長激素的使用要安全一些，但也不能輕易用的。

身高管理3-5歲開始

那么，身高管理應該從什么時候開始？俞志凌表示：一般來說，身高管理應從3-5歲開始。如果發育的比較差的話，還可以再提前點。主要看生長曲線，發現生長曲線值已低到兩個以下或低于人群3%的位置，明顯弱了，那就盡早過來看，是否有生長激素缺乏，該扎針就扎針。如果你只是覺得對身高不滿意，有點矮，可以先來測一下，看看有沒有什么問題影響了身高增長。有問題先解決問題，沒有問題，就按照身高管理不斷干預，做個身高增長的計劃。

做身高管理，需要在青春期前，青春期都啟動了，那生長的空間就小了。身高管理最好是持續性的，從小就養成那些良好習慣以及生活規律，這是保持身高增長的基礎，讓孩子從小就沒有這種壓力，比臨時抱佛腳要強很多。■