基于臥床老人功能性服飾調研分析與設計研究實踐

劉 帆

（江西服裝學院，江西 南昌 330201）

1 我國目前老年人生活現狀

隨著我國人口老齡化的加劇，生活上不能自理的老人數量也在不斷上升，這種數量上的增加擴大了失能老年人的群體。

2017年國務院發布統計的一組數據來看，60歲以上的老年人已經達到了2.55億人。超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%，目前我國就有4 000多萬的失能老人。我國的養老體系日趨完善，正在以積極應對人口老齡化為總目標，以老年人權益保障法為基本依據，以加快發展養老服務業、全面放開養老服務市場、實施老年人照顧服務項目、推進醫養康養相結合、建立長期醫療照顧保險等推動養老服務逐步從面向特殊困難老年人的補缺型服務到整合性的醫療和長期照護服務體系，及相應的多層次醫療保險和長期照護保險體系方向發展[1]。

經過資料分析和研究，現在國內外目標市場上關于失能性老人的功能性服裝越來越多，也有了一定成果，但是針對臥床老人的服裝研究和開發現在還是很少，國內更是寥寥無幾。瑞典的設計師阿米莉亞曾在倫敦舉辦“輪椅時裝發布會”，其在時裝的細節上做了特殊的設計，上衣和后背都做了挖空設計、褲腿側縫裝拉鏈等一些細節設計，將失能患者服裝與流行時尚元素相結合，但是此類的服裝僅僅只是滿足于部分失能老人，還無法滿足臥床老人的需求。

中國現在普遍存在的是傳統照料，建立在多子女照顧的傳統模式下，但是伴隨著我國改革開放，家庭子女或配偶照顧已然不能滿足現狀，現在社會照料此類老人需要家人付出更多的時間和成本。

家庭照顧老人需要很長的時間。通常情況下，例如穿衣、吃飯、洗澡、上廁所、控制大小便、自由活動這六項日常活動中有一項不可以自理就需要子女照顧。在這幾項中，通過對數據的整理和分析不難發現，不能穿衣、上廁所、控制大小便老人比例較高，其余約占半數，因此對于此類老人，一件方便、舒適的服裝不僅可以使得自己的自尊心加強，還可以使護理者的心情變好[2]。

2 臥床老人基本特征

臥床老人顧名思義，是指因為疾病長時間躺在床上的老人。他們因為身體原因，對服裝的舒適性敏感程度很高。

2.1 身體主要表現及生理變化

長期臥床可以使人產生各種各樣的并發癥，血液不流通，病情加重。尤其是長期臥床的老年人自主神經系統活動過多或者活動不夠，很難保持獨立運動平衡狀態。其中臥床老人肌肉表現最為明顯，出現肌張力，體力減退缺失、肌肉萎縮等，身體內部調節系統以及皮膚系統也會發生改變，給臥床老人帶來生活上的嚴重阻礙。

2.2 心理變化特征

臥床老人由于肢體功能障礙，更容易出現智力衰退、精神不振、情緒多變等狀況，在社會、家庭的人際關系中會造成一定的改變，此類老人會出現固執多疑、自尊心強、敏感又容易自卑、依賴性加強、焦急恐懼、害怕孤獨等。

3 臥床老人的生活痛點分析

普通服裝的穿脫，是基于人肢體活動正常的基礎上設計，此類老人因為特殊的體質原因，無法正常穿著，需要借助護理人翻動一側身體，為了將衣服穿好，需要把老人的身體多次翻動。而且老人在這個過程中也十分艱難，多次翻動的過程中還需要忍受肢體的疼痛。普通的服裝對于臥床的病人來說功能性不足，服裝的舒適度不好，其穿脫的困難更加大了給病人替換尿不濕的困難性。

4 養老院走訪及社會調研分析

通過調研問卷及養老院的老人和護工的反饋，得知：現在的服裝存在以下問題：穿脫不便、功能性不足、舒適度有待提高。

臥床老人會大小便失禁，會造成護理者的厭倦和病人自身的自尊心下降。有絕大多數的臥床老人的大小便會在床上解決，而且需要家人或者護工的協助，在日常的清潔護理中，極為不便。如果為他們穿上了衣服，再次去護理的時候便要脫掉衣物。為了提高效率，在護理時很多人都是不給老人穿衣服或晚上為其脫掉衣服之后再去護理，有的老人因此穿著尿不濕的時間過長，導致臀部長瘡、起水泡和紅疹、濕疹，這些問題是很多老人都經歷過的，導致生活質量低下。在老人的護理方面，有極少數的家人會幫助老人按摩和適當的運動，舒緩疲勞，緩解受壓感。對于這些困擾，有不少健康的老人和護工，以及還有表達能力的臥床老人提出了這樣的建議：

在制作服裝時，設計人員應考慮服裝的功能性，比如可分開拆卸性，需要加強護理的部位可以進行分割設計，方便穿脫。在腰部增加松軟氣墊，保護腰部，也可以在肩胛骨、脊骨處設計薄氣層，可以舒緩受壓感。

褲子上，可以襠底為界，上寬下窄，上為兩片式，下為正常裁剪一片式。

綜合以上問題，說明現在市場上的普通服裝無法滿足臥床老人的日常需求，在設計、結構、工藝、面料等方面都有所欠缺。所以，開發設計新的服裝款式來滿足這類老人的需要，解決這個市場空缺，是我們正要做的。

5 實際走訪調查分析

通過走訪調查我們發現，有的家庭對臥床老人照料得很仔細，更換衣物及時（護理者：護工、子女、配偶等）。目前的臥床老人照料基本上分為這四種情況：

（1）有配偶的，配偶照料，子女不經常照顧。

（2）無配偶的，子女照料，無論在城市還是農村，照顧老人的主力軍都是女兒和兒媳。

（4）無配偶，無子女，政府兜底機構照顧。

5.1 實例調研

（1）調研時間：2021年2月3～4日

（2）調研地點：山東省聊城市東昌府區

（3）調研目的：了解臥床老人的身體狀況和家庭護理關系及老人和護理者對服裝的需求程度。

（4）調研總結：通過對家庭真實案例進行調研和分析，很多臥床老人在穿衣、如廁、控制大小便、洗澡等方面需要家人幫助。盡管經常洗澡和更換衣物，還是難以避免老人長褥瘡。護理者為讓進行老人適當的運動，經常需要為他們側翻或者抬動肢體以緩解長期受壓和麻木感，尤其是在肩胛、脊背上、臀部，特別是臀部，促進其血液的循環和流通。

為避免老人泌尿系統的感染和便秘問題，需要時常為其換洗衣物和清洗，要用溫水來清洗陰部等。

綜上所述，此類老人的病情或者生活痛點，是現在很多家庭中普遍存在的，那么針對這類老人的服裝就有以下反饋和總結：

此外，干預前后，兒童選擇吃西式快餐的比例發生了改變，選擇“一周之內不吃快餐”的比例從干預前64.3%提高到93.2%，差異具有顯著性(P=0.000)。見表5。

5.2 設計概述以及原則

從功能性、舒適性、穿脫性（便利性）三個方面進行考量，研究開發適合臥床型老人所穿著的服裝。

5.3 設計亮點-痛點解決

5.3.1 活口設計

為了解決穿衣、測量血壓：可將上衣從衣身側面由大臂到肘腕處設計成活口，方便清洗護理和更換貼身衣服，同時可以減少護理者為老人的穿著衣物的時間，只需輕微讓老人側躺移動，把上衣鋪到床上穿好即可，也避免了半身或者全身不能動的老人無法正常穿衣的問題，省時省力，老人還舒適。

5.3.2 穿脫方便

褲片設計便于護理人不用抬起老人身體就可以輕松地將褲片解下來，男女根據生理的不同襠部寬松量不同，褲子襠部設計寬松且可替換，采用魔術貼拼合，在前襠和后襠處都設置隱私擋片，可以避免隱私外露。

5.3.3 舒適便捷

普通褲子的松量要求無法滿足需求，若是衣服買大一碼，很多地方不合適，買正好的，但是無法正常穿著。因此，整體褲子的廓形接近于錐形褲，上寬下窄，需要留出容下尿不濕的量。此外，褲子從襠部向上分為兩片式，后片較前片短一些，加綁帶設計，前片長至肚臍，保證秋冬不受涼，后片綁帶可以一直系到前片，形成保護作用。

5.3.4 功能性

褲子臀部后邊可替換的設計采用一層活性炭設計，達到去味的作用，腰兩側的小帶采用松緊處理，中間腰頭采用棉布，都可拆卸，還可以在腰部及褲腿處加入真空氣墊，防止腰部受損。

5.3.5 科技創新性

服裝加入活性炭達到去味功效，加入科技纖維加熱芯片，起保暖防寒作用。

5.4 設計款式

我們針對臥床的女性老人日常護理基本是使用成人紙尿褲，但是穿著普通服裝，如果更替紙尿褲時，需要把身上的衣物脫掉以后才能進行更換，換好后，還要將衣物再次穿上。這樣的繁瑣的操作增加了護理者的護理難度，還要折騰老人。因此我們設計了可以直接拉開更替而且保護隱私的褲子。

針對臥床的男性老人，穿著普通服裝如廁時很容易沾染尿液，造成服裝清理上和穿脫上的困難，如果長期使用導尿管和尿袋的老人，普通服裝會給老人帶來極為不適的心理感受。因此在此款衣服裝的設計中加入了可以隱藏導尿管及存儲尿袋的設計，既可以防止尿液外漏，也可增加美觀度[3]（見圖1-3）。

圖1-3 實踐運用（男裝）

5.5 設計發展

5.5.1 以面料為本舒適的服裝源于面料，在注重設計的同時，要選擇適合臥床老人的面料，例如透氣性能好、吸濕性能好等。

5.5.2 實用功能

服裝的細節設計，實用的雙重功能，是此類設計的重點，主要是以臥床老人的功能性服裝與特殊材料和產品的結合，達到為減輕臥床老人的生活痛點為目的。

5.5.3 注意服裝色彩

服裝色彩最能體現服裝的感染力，使之富有魅力，反射出不同的心情，傳遞不同的信息，服裝配色是服裝設計的重要環節，在此基礎上去延伸臥床老人服裝的基本構成要素，在面料的選擇和色彩的設計上，盡可能地去滿足臥床老人的心理需求。

5.5.4 工藝優先并結合現狀科技

服裝設計由設計構思和工藝制作組合，走技術和藝術相結合的道路，高超的技術再加上服飾藝術，達到服裝藝術性和科學功能性的統一，使得臥床老人的服裝從此能穿著得更舒心。

6 結語

我國人口老齡化的加重成為未來必然趨勢，在此壓力之下，增加了患病老人的系數。服裝作為一種外在的標志和時代的象征，就目前的市場分析來看，關于臥床老人的服裝空白確實很大，作為服裝設計工作者，如何能學以致用地解決當下臥床老人的生活痛點應成為我們的工作重點，基于當下社會的養老護理現狀，我們應以敬老為初心，以提高臥床老人生活質量為目標，以提供舒適、便捷，具有一定功能性的服裝為最終夙愿，讓臥床老人以舒適安心、不再以壓抑的心態去對抗病魔。