仁心奉獻(xiàn)，啟后承前
——記首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院胸外科王天佑教授

1 基礎(chǔ)扎實，創(chuàng)新領(lǐng)先

1958年，年僅16歲的王天佑考入北京醫(yī)學(xué)院。1963年，大學(xué)畢業(yè)后分配至北京友誼醫(yī)院，被當(dāng)時的外科主任、我國著名胸心血管外科專家孫衍慶教授領(lǐng)進(jìn)了外科之門。孫教授勇于開拓創(chuàng)新的奮斗精神，以及“三老”(說老實話、做老實事、當(dāng)老實人)、“四嚴(yán)”(嚴(yán)格、嚴(yán)肅、嚴(yán)密、嚴(yán)謹(jǐn))的治學(xué)態(tài)度對他有很大的影響，并在工作中得到老師的直接指導(dǎo)和教誨。經(jīng)過普通外科等亞專科11年的嚴(yán)格訓(xùn)練,在掌握胰頭癌根治術(shù)和肝葉切除等高難度手術(shù)后，王天佑才固定到胸心血管外科工作[1]。廣泛和深厚的外科理論與實踐基礎(chǔ)，對他以后在心血管外科專業(yè)的學(xué)習(xí)和發(fā)展十分重要。

1977年底，王天佑被醫(yī)院派往北京阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)人工心臟生物瓣膜的制作和研究，隨后還向著名心臟外科專家薛淦興教授學(xué)習(xí)先天性心臟病的外科治療。1978年，他跟隨孫衍慶教授赴阿根廷布宜諾斯艾利斯考察和學(xué)習(xí)，后又于1987年和1990年兩次赴阿根廷師從世界著名心血管外科專家R.Favaloro 教授(世界上首先完成冠狀動脈搭橋術(shù))和 D.Liotta教授(世界上首先臨床應(yīng)用人工心臟)，重點學(xué)習(xí)冠狀動脈疾病和慢性心力衰竭的外科治療。

1980年，王天佑教授開始從事“低架心臟生物瓣膜”、“升主動脈瘤合并主動脈瓣關(guān)閉不全”、“主動脈夾層動脈瘤”等心血管外科領(lǐng)域的臨床研究[2]。1985年，作為孫衍慶教授的助手，在國內(nèi)率先開展Bentall手術(shù)。1986年“帶瓣人工血管替換升主動脈——主動脈瓣和冠狀動脈移植術(shù)”獲北京市科技進(jìn)步獎三等獎。1990年“升主動脈瘤伴主動脈瓣關(guān)閉不全治療的臨床研究”獲北京市科技進(jìn)步一等獎和國家科技進(jìn)步獎二等獎。1990年“鎖骨下動脈竊血綜合征外科治療的臨床研究”獲北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎[3]。1992年，在國內(nèi)首先同時完成雙瓣替換和冠狀動脈搭橋(2根橋)手術(shù)[4]。1993年“胸主動脈夾層動脈瘤外科治療的臨床研究”獲北京市科技進(jìn)步獎二等獎。

1992年，王天佑教授在國內(nèi)率先開展慢性心力衰竭外科治療的“骨骼肌心臟輔助臨床研究”[5]。1994年6月，完成我國首例(亞太地區(qū)第4例)動力性心肌成形術(shù)(俗稱“包心術(shù)”)[6]，患者術(shù)后正常工作、生活超過15年。以后又陸續(xù)做了數(shù)例，為我國難治性心力衰竭的治療開辟了除心臟移植之外的又一新途徑，填補了國內(nèi)空白[7]。這項科研成果1995年獲得了北京市科技進(jìn)步一等獎和衛(wèi)生部科技進(jìn)步二等獎。同期，王天佑教授還進(jìn)行了“動力性主動脈成形術(shù)的實驗研究”、“心室逆重塑在治療慢性心衰中的作用”等系列研究[8]。這種非心臟移植治療心力衰竭的技術(shù)，在國內(nèi)慢性心力衰竭外科治療的研究中另辟蹊徑、獨樹一幟。

普胸外科方面，王天佑教授側(cè)重肺癌外科手術(shù)及綜合治療的臨床研究。1989年在國內(nèi)首先應(yīng)用超聲吸引術(shù)進(jìn)行肺切除，提出“非典型性局限性肺切除術(shù)”的概念和方法[9]，并應(yīng)用于肺轉(zhuǎn)移瘤和肺功能低下肺癌的外科治療，為高齡和低肺功能肺癌患者提供了安全的手術(shù)切除新方法。1994年“應(yīng)用超聲刀進(jìn)行局限性肺切除的臨床研究”獲北京市衛(wèi)生局科技成果二等獎。此外，王天佑教授還較早應(yīng)用體外循環(huán)和心血管外科技術(shù)進(jìn)行肺癌擴大切除和氣管腫瘤切除，取得了良好效果[10]。王天佑教授倡導(dǎo)應(yīng)用現(xiàn)代外科學(xué)新理念(損傷控制外科理念、微創(chuàng)外科理念、精準(zhǔn)外科理念、器官保護(hù)外科理念、加速康復(fù)外科理念)指導(dǎo)學(xué)科發(fā)展[11]。2009年，在國內(nèi)率先組織專家制定了“胸外科圍手術(shù)期肺保護(hù)專家共識”[12],首次提出了胸外科圍手術(shù)期肺保護(hù)和加速康復(fù)的概念和一整套有效措施，在我國胸外科及其他外科專業(yè)廣泛應(yīng)用，有效降低了圍手術(shù)期肺部并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡風(fēng)險[13]。

王天佑教授從事胸心血管外科醫(yī)教研工作60年，經(jīng)驗豐富，技術(shù)全面，是國內(nèi)同齡專家中少有的胸、心、血管三個專業(yè)中均取得斐然成就的三棲專家。他在肺癌、食管癌、心臟瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、主動脈瘤、慢性心力衰竭等疾病的外科治療方面均有很深造詣。正是由于青年時代勤奮努力的求學(xué)經(jīng)歷和廣博深厚的基本外科基礎(chǔ)，才得以在胸心血管外科三個專業(yè)均有建樹做出創(chuàng)新性成果，引領(lǐng)我國胸外科的發(fā)展方向。這暗暗契合了北京友誼醫(yī)院的院訓(xùn)：仁愛博精。“博”是基礎(chǔ)，是傳承；“精”是發(fā)展，是創(chuàng)新！

2 醫(yī)者仁心，大愛無疆

從醫(yī)60年，王天佑教授工作兢兢業(yè)業(yè)，心系患者，醫(yī)德高尚。不論是節(jié)假日還是深夜，只要病情需要，他都會從家中趕到醫(yī)院觀察患者病情變化，指導(dǎo)診斷和治療，得到患者和醫(yī)護(hù)人員的廣泛好評。“我的手術(shù)病死率可能是1%，但對于這個患者家庭卻是100%”，“早一分鐘有可能活，晚一分鐘就是死”。樸實無華的語言，是他心靈深處永遠(yuǎn)患者至上的真實寫照。

有一天，王天佑教授接到一個患者打來的電話“我實在沒錢付醫(yī)療費，不得不逃跑了。現(xiàn)在就在火車站，幾分鐘后將離開這里。”患者是一個17歲的東北男孩，因誤喝濃硫酸導(dǎo)致內(nèi)臟嚴(yán)重?zé)齻Ｒ驗槭中g(shù)失敗率高，很多地方拒絕收治。后來經(jīng)人介紹，找到了王天佑教授。王天佑教授看出患者家中困難，沒有采用精密度高的先進(jìn)儀器，而是改用手工縫合，共完成5個吻合口。經(jīng)過7個小時的艱辛努力，完成了食管切除、結(jié)腸代食管手術(shù)和食管-右主支氣管瘺修補術(shù)。王天佑教授走出手術(shù)室時，發(fā)現(xiàn)患者家屬跪倒在手術(shù)室前。第二年，康復(fù)后的男孩專程來看望王教授，他依靠打工掙錢慢慢還清了那筆欠款，完全康復(fù)并結(jié)婚生子。

王天佑教授這樣回顧自己的醫(yī)學(xué)生涯，“首先要感謝黨和國家對自己的關(guān)懷、教育和培養(yǎng)。更要感謝孫衍慶教授、蘇鴻熙教授和薛淦興教授三位恩師。還要感謝領(lǐng)導(dǎo)、同事、朋友、學(xué)生、家庭，沒有他們的支持，我不會有什么成績。” 60年來，他始終虛懷若谷，堅定理想信念，以大醫(yī)仁愛之心服務(wù)患者，為祖國為人民無私奉獻(xiàn)。2014年，他榮獲我國醫(yī)師行業(yè)的最高獎項——第九屆“中國醫(yī)師獎”。

3 承前啟后，推動發(fā)展

在我國現(xiàn)代胸心血管外科事業(yè)永不停步的探索與實踐中，吳英愷教授等老一輩專家是開拓者和奠基人，在20世紀(jì)50年代末60年代初，新中國培養(yǎng)成長起來的一代專家和學(xué)科帶頭人，起到了承前啟后、繼往開來的獨特作用，王天佑教授正是其中的佼佼者。

正如前述，除了在胸心血管外科專業(yè)技術(shù)方面創(chuàng)新引領(lǐng)之外，王天佑教授還在促進(jìn)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流、學(xué)會和協(xié)會組織建設(shè)方面傾注了大量心血，積極推動我國胸心血管外科事業(yè)全面發(fā)展。在蘇鴻熙、孫衍慶、辛育齡、徐樂天等教授的帶領(lǐng)下，王天佑教授自1985年起即參與中華醫(yī)學(xué)會和北京醫(yī)學(xué)會的工作，參與創(chuàng)建中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會，曾多年擔(dān)任分會秘書、分會官方刊物《中華胸心血管外科雜志》編委、分會委員、常委兼副秘書長、副主任委員(1996年第四屆委員會)等。2000年，王天佑教授擔(dān)任北京醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)分會主任委員，他大力倡導(dǎo)團結(jié)合作、包容奮進(jìn)的精神，學(xué)會面貌煥然一新，學(xué)會隊伍空前壯大，成立了胸外科學(xué)組、心臟外科學(xué)組、血管外科學(xué)組，培養(yǎng)了大批青年醫(yī)師成為學(xué)會骨干，推動了北京地區(qū)胸心血管外科事業(yè)的發(fā)展，2009年王天佑教授榮獲北京醫(yī)學(xué)會“杰出貢獻(xiàn)獎”。

2007年，王天佑教授牽頭創(chuàng)建了中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會(CATS)，并當(dāng)選為第一、二屆分會會長。成立了食管、肺、縱隔、微創(chuàng)外科等亞專科和專家委員會，積極交流推廣新技術(shù)新方法，廣泛開展國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流，與歐洲胸外科醫(yī)師協(xié)會(ESTS)等國際學(xué)術(shù)組織正式建交，開展醫(yī)師培訓(xùn)和定期考核工作，推選多名中青年學(xué)科帶頭人走上全國和國際舞臺。2015年王天佑教授榮獲中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會“中國胸外科杰出貢獻(xiàn)獎”。

王天佑教授非常重視胸外科學(xué)術(shù)交流工作。近年來, 作為會議主席成功組織和主持了“全國普胸外科學(xué)術(shù)會議”、“全國胸部腫瘤外科學(xué)術(shù)研討會”、“華北地區(qū)胸心血管外科學(xué)術(shù)會議”、“北京胸心血管外科學(xué)會年會”、“中國醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會年會”、“全國普胸外科主任論壇”等全國性和地區(qū)性學(xué)術(shù)會議，逐步形成了系統(tǒng)連續(xù)的品牌會議，產(chǎn)生了很大反響。

從醫(yī)60年，王天佑教授模范踐行了“仁愛博精”的北京友誼醫(yī)院院訓(xùn)，注重傳承，不斷創(chuàng)新，為我國胸心血管外科學(xué)科的發(fā)展、學(xué)術(shù)交流和胸外科醫(yī)師行業(yè)的建設(shè)做出了承前啟后的重要貢獻(xiàn)。